Borstkanker is een kwaadaardige tumor in de borst. In Nederland krijgt ongeveer één op de zeven vrouwen in haar leven borstkanker. Een knobbeltje is een bekend symptoom, maar ook veranderingen aan de huid of tepel kunnen wijzen op de ziekte. Met onderzoek kan een arts vaststellen of er sprake is van borstkanker en welke behandeling nodig is. In dit artikel lees je over de symptomen, het onderzoek en de behandelmogelijkheden.
Wat is borstkanker?
Borstkanker ontstaat wanneer cellen in het borstweefsel ongecontroleerd groeien en zich vermenigvuldigen. Meestal begint de kanker in de melkgangen of melkklieren. De medische naam voor borstkanker is mammacarcinoom.
Er zijn verschillende soorten borstkanker. Welke soort je hebt, hangt onder andere af van de plaats waar de tumor ontstaat en de kenmerken van de kankercellen. Deze kenmerken spelen een belangrijke rol bij de keuze voor een behandeling.
Wat zijn de symptomen van borstkanker?
De symptomen van borstkanker verschillen per persoon. Soms ontdek je zelf een verandering aan je borst, maar het komt ook voor dat je geen klachten hebt en dat borstkanker bij het bevolkingsonderzoek wordt ontdekt.
Mogelijke symptomen zijn:
- Een nieuw knobbeltje of een harde plek in de borst
- Een kuiltje of deukje in de huid
- Een verandering in de vorm of grootte van de borst
- Een tepel die nieuw naar binnen trekt
- Bloed of ander vocht uit de tepel
- Een verdikking of knobbeltje in de oksel
- Een rode, warme of verdikte huid die eruitziet als een sinaasappelschil
Doet borstkanker pijn?
Borstkanker veroorzaakt niet altijd pijn. Een knobbeltje kan pijnloos zijn, maar soms is er wel sprake van pijn of gevoeligheid. Ook goedaardige aandoeningen kunnen pijn in de borst veroorzaken.
Pijn betekent dus niet automatisch dat je borstkanker hebt. Andersom sluit het ontbreken van pijn de ziekte niet uit. Laat een nieuwe knobbel of een andere opvallende verandering daarom beoordelen door je huisarts.
Hoe wordt borstkanker onderzocht?
Als je klachten hebt die kunnen wijzen op borstkanker, onderzoekt de huisarts je borsten. Bij een vermoeden van borstkanker word je doorverwezen naar het ziekenhuis voor verder onderzoek.
Daar kunnen verschillende onderzoeken plaatsvinden:
- Mammografie: röntgenfoto’s van de borsten om afwijkingen zichtbaar te maken
- Echo: onderzoek met geluidsgolven om het borstweefsel en eventuele knobbeltjes te beoordelen
- Biopsie: het afnemen van een klein stukje weefsel om te onderzoeken of er kankercellen aanwezig zijn
- Aanvullende scans: soms nodig om meer informatie te krijgen over de tumor of mogelijke uitzaaiingen
De arts onderzoekt ook welk type borstkanker je hebt, hoe groot de tumor is en of er kankercellen in de lymfeklieren zitten. Met deze informatie wordt het stadium bepaald en kan het behandelplan worden opgesteld.
Welke behandelingen zijn mogelijk bij borstkanker?
De behandeling van borstkanker hangt af van het stadium, het type tumor, de kenmerken van de kankercellen en je persoonlijke situatie. Vaak bestaat de behandeling uit een combinatie van verschillende methoden. Naast een operatie, chemotherapie en bestraling kunnen ook hormoontherapie, doelgerichte therapie en soms immunotherapie onderdeel zijn van de behandeling.
Welke operatie krijg je bij borstkanker?
Bij een operatie verwijdert de chirurg de tumor. Soms kan de borst grotendeels behouden blijven. Dit heet een borstsparende operatie. In andere situaties is het nodig om de hele borst te verwijderen. Dat heet een borstamputatie.
Welke operatie geschikt is, hangt onder andere af van de grootte en plaats van de tumor en of borstsparende chirurgie mogelijk is. Na een borstsparende operatie volgt meestal bestraling.
Wanneer krijg je chemotherapie of bestraling?
Chemotherapie gebruikt medicijnen om kankercellen te doden of hun groei te remmen. Soms krijg je deze behandeling vóór de operatie om de tumor kleiner te maken. In andere gevallen volgt chemotherapie na de operatie om de kans op terugkeer van de ziekte te verkleinen.
Bestraling gebruikt straling om kankercellen op een bepaalde plek te vernietigen. Na een borstsparende operatie is bestraling meestal onderdeel van de behandeling. Na een borstamputatie hangt de keuze af van onder andere de grootte van de tumor en eventuele uitzaaiingen in de lymfeklieren.
Wanneer krijg je doelgerichte therapie of immunotherapie?
Bij sommige soorten borstkanker zijn aanvullende medicijnen mogelijk. Bij HER2-positieve borstkanker kunnen bijvoorbeeld doelgerichte medicijnen worden gebruikt die zich richten op het HER2-eiwit.
Bij bepaalde vormen van triple-negatieve borstkanker kan immunotherapie een onderdeel van de behandeling zijn. Of deze behandelingen geschikt zijn, hangt af van de kenmerken van de tumor en het stadium van de ziekte.
Hoe verschilt de behandeling per stadium?
Het stadium geeft aan hoe ver de borstkanker zich heeft ontwikkeld. Het helpt de arts bepalen welke behandeling passend is.
- Stadium 1: de tumor is meestal klein en er zijn geen uitzaaiingen op afstand. Vaak volgt een operatie, eventueel aangevuld met bestraling en medicijnen.
- Stadium 2: de tumor is groter of er kunnen kankercellen in nabijgelegen lymfeklieren zitten. Afhankelijk van de tumor krijg je eerst medicijnen of word je eerst geopereerd.
- Stadium 3: de kanker is verder uitgebreid in de borst of nabijgelegen lymfeklieren, maar er zijn geen uitzaaiingen op afstand. Vaak bestaat de behandeling uit medicijnen vóór de operatie, gevolgd door een operatie en bestraling.
- Stadium 4: er zijn uitzaaiingen in andere delen van het lichaam. De behandeling is meestal gericht op het afremmen van de ziekte en het verminderen van klachten.
Dit zijn algemene voorbeelden. De precieze behandeling verschilt per persoon. Ook de biologische kenmerken van de tumor zijn belangrijk: twee mensen met hetzelfde stadium kunnen daardoor een andere behandeling krijgen.
Hoe wordt hormoongevoelige of erfelijke borstkanker behandeld?
De behandeling hangt af van het type borstkanker en de kenmerken van de tumor.
Behandeling van hormoongevoelige borstkanker
Bij hormoongevoelige borstkanker stimuleren de hormonen oestrogeen en/of progesteron de groei van de tumor. Je kunt dan hormoontherapie krijgen. Deze medicijnen verminderen de aanmaak van hormonen of zorgen ervoor dat de hormonen minder invloed hebben op de kankercellen.
Afhankelijk van de kenmerken van de tumor kan hormoontherapie worden gecombineerd met een operatie, bestraling, chemotherapie of doelgerichte medicijnen.
Behandeling van erfelijke borstkanker
Bij erfelijke aanleg is er een verandering in een gen aanwezig die de kans op borstkanker vergroot, bijvoorbeeld in het BRCA1- of BRCA2-gen. De behandeling van de tumor is niet automatisch anders, maar de erfelijke aanleg kan wel invloed hebben op de behandelkeuzes. Bij sommige mensen met een BRCA1- of BRCA2-mutatie komen bijvoorbeeld bepaalde doelgerichte medicijnen in aanmerking. Soms spelen ook de kans op een nieuwe tumor en de mogelijkheden voor familieonderzoek een rol.
De arts bespreekt welke behandeling bij jouw situatie past. Erfelijke aanleg betekent niet dat je zeker opnieuw borstkanker krijgt.
Is borstkanker goed te behandelen?
Borstkanker is vaak goed te behandelen, vooral als de ziekte in een vroeg stadium wordt ontdekt. De vooruitzichten hangen onder andere af van het stadium, het type tumor, de groeisnelheid en de kenmerken van de kankercellen.
Ook als de kanker verder gevorderd is, zijn er behandelingen die de ziekte kunnen afremmen en klachten kunnen verminderen. Je arts kan je meer vertellen over de vooruitzichten in jouw specifieke situatie.
Wanneer ga je naar de huisarts?
Maak een afspraak met je huisarts als je een nieuw knobbeltje voelt of veranderingen aan je borst, huid of tepel opmerkt. Wacht niet op een uitnodiging voor het bevolkingsonderzoek als je klachten hebt. De meeste veranderingen zijn niet het gevolg van borstkanker, maar onderzoek kan duidelijkheid geven.
Praat mee op ons forum
Heb je vragen over de symptomen of behandeling van borstkanker? Stel je vraag op het forum over kanker van Dokter.nl. Een huisarts leest mee en beantwoordt je vraag. Ook anderen kunnen hun ervaringen met je delen.
Bronnen: Thuisarts (borstkanker, onderzoek borstkanker), Kanker.nl (symptomen borstkanker, behandeling borstkanker, hormoongevoelige borstkanker).
Al heel lang heb ik aan 1 borst een pijnlijke plek. Ook vaak erg warme huid. En die plek steekt ook. Meerdere malen naar huisarts geweest maar die onderzoekt en zegt dat er niets aan de hand is. Toch maak ik me zorgen. Is dit terecht denkt u?
Het kan toch een melkklier zijn die hormonaal opspeelt. als een huisarts blijft zeggen dat er niets aan de hand is en je gelooft dat niet ga dan een second opinium aanvragen.
Dag, mensen vragen veel te weinig een second opinium. Heb zelf ook kanker gekregen en ben een second opinium gaan vragen. Daar was de diagnose hetzelfde. Ben dan aan chemotherapie begonnen. Als je op sites leest dat er veel vrouwen zijn die niet juist gediagnosteerd worden , ook een mamografie moeten ondergaan dan stel ik mij toch veel vragen bij de diagnosestelling van bepaalde dokters???
In 1989 voelde ik in de rechter borst als ik ergens tegen aan leunde, zoals bij mijn zoon in het kinderzitje zetten, alsof er een naald onder de tepel zat. Daarmee ben ik niet naar de dokter gegaan, omdat ik dacht dat het wel over zou gaan. Het heeft enkele jaren geduurd, maar is wel weggegaan. In 2014 kreeg ik een borsttumor, maar op een heel andere plek. Ik kon het knobbeltje dat vlak onder de huid zat goed voelen, maar het deed niet veel pijn en de huid was niet rood. Het was wel kanker.
Ik denk dat het verstandig is een mammografie te vragen en eventueel een echo. Als het niets is, ben je in ieder geval gerustgesteld.
Gaaaaaaaan!!!!
prachtig allemaal.
9 jaar lang had ik vocht en bloed uit mijn borst. van huisarts verwisseld en van ziekenhuis: het zal dan wel psychisch zijn ( men kon niets vinden) een jaar later in duitsland naar de gynaecoloog geweest, mri: en ja hoor: borst kanker en totale mastectomie= LEVE DE GOED MEDISCHE ZORG IN NEDERLAND> GEVOLG: IK VEERTROUWE GEEN ENKELE MEDICUS MEER IN DIT LAND, AL WERK IK HIER ZELF ALS VERLOSKUNDIGE
Heel begrijpelijk GEA. Heb gisteren nog een bericht van en vrouw gekregen die als diagnose kreeg dat er niks aan de hand was enz…enz… Een goed jaar later is ze gediagnosteerd met borstkanker. Zij had voordien gevraagd of ze kon onderzocht worden naar het BRCA-gen. dokter zei haar dat dit niet nodig was, maar later is er toch kanker gevonden en zei men dat zij wel het BRCA-gen had….Er zijn nogal wat dokters die veel te nonchalant omgaan met deze materie ondanks dat ze oncoloog zijn !!!
Vraag om een borst echografie! Net gelezen dat door het platdrukken van de borsten bij een mammografie, de cellen een afwijkende groei kunnen gaan vertonen. M.a.w. door elke twee jaar een mammografie te laten doen kan juist borstkanker ontstaan en je werkt eigenlijk alleen maar mee aan de statistieken van de universiteiten. Een kennis kreeg, tussen twee mammografieen in, toch borstkanker waaraan ze 5 jaar later overleden is!
Daarom heb ik ook GEEN mammografie laten doen,omdat ik dat ook gelezen heb.
En ik heb een man die medisch bacterioloog is geweest.
Uit ervaring kan ik zeggen dat het grenzeloos doordrukken van de borsten bij mammografieën nergens voor nodig is. Ik heb vele jaren op het ziekenhuis naar volle tevredenheid van de radiologen prima mammografieën gemaakt, waarbij ik slechts één keer een patient had die erg pijnlijke borsten had. De andere patienten hebben het platdrukken goed kunnen verdragen, omdat ik zelf beoordeelde dat genoeg genoeg is. Er schijnt nu een apparaat te zijn dat aangeeft wanneer de benodigde druk is bereikt. Dat wordt als positief gezien, maar ik vind het raar dat dit nodig is om de patient veel leed te besparen. Ik kan me ook goed voorstellen dat een te sterke druk kankercellen juist kan stimuleren om te groeien. Daarom ook, vind ik dat het eindeloos doordrukken van de borst af te raden is.
klopt inderdaad
Ik heb sinds 3jaar borst kanker wat uitgezaaid is naar mijn ribben ik heb 10 bestralingen gehad en is verder niet verwijders omdat ik ook MS heb en nare van de bestraling is mijn longen zijn beschadigt . Ik heb ook nooit thuis gegeven voor borst onderzoek erg makkelijk van mij denk ik dan .
Niet alle borstkanker is te voelen
Jammer dat de mammografie bus pas 50 is
Is een borst echografie net zo nauwkeurig als een mammografie? Dan zou daar mijn voorkeur naar uitgaan, nu ik bijna voor de eerste keer een borstonderzoek onderga.
Als je erg angstig bent dat je borstkanker hebt, terwijl je niets voelt, kun je in geval het in de familie meer is voorgekomen dat de diagnose borstkanker was, aan de huisarts vragen of er een mammografie gedaan kan worden. Dan wordt dat uit psychologisch oogpunt gedaan.
Een mammografie is een röntgenfoto die een overzicht van de borst laat zien en een echografie is meer gericht op verdachte plekken die op de mammografie gezien zijn. Bij deze echo kan men ook een stukje verdacht weefsel wegnemen om te zien of dit kwaadaardig is of niet.
Ik heb sinds vorig jaar Juni een verdikking in mijn rechtervoet paar cm onder de tepel. Ik kan het echt goed voelen.. dokter voelde t ook, bij de mamapoli December voelden ze het ook, echter konden ze het niet vinden met de echo en de mamografie.
Kanker komt veel voor in de familie dus ik voel mij niet gerust met het is waarschijnlijk borstweefsel.
Mijn eerste mammografie gaf aan kanker het zat zo diep dat het niet voelbaar was gelukkig is er bevolkingsonderzoek en daar kwam de tumor in beeld na operatie bestraling en dna onderzoek geen genitische kanker tamoxifen gekregen helaas reageer ik blijkbaar extreem op medicatie heb ik nu een probleem met een been kan niet eens meer boodschappen doen zonder dat ik verga van de pijn.
Waarom wordt er niet gewaarschuwd voor deze bijwerking het overgeven misselijk zijn wisselende stemmingen daar kon ik nog mee omgaan maar zo beperkt worden in je leven leven dat je bijna een rolstoel nodig hebt vind ik wel een bijwerking die wat meer aandacht verdient
Hoor steeds meer mensen die deze klachten krijgen van iets wat je zou moeten helpen gezond te blijven. Ze zeggen drank maakt meer kapot dan je lief is maak daar maar anti hormonen van
Nu na 6 mnd na de operatie weer een knobbel wacht nog op de uitslag kwaadaardig of een cyste hoop natuurlijk op het laatste
Hallo , net als jij heb ik veel pijn door de anti hormoonpillen . Na drie jaar gestopt en ik kan maar een 2 km op een dag gaan . Doe ik meer dan ervaar ik extreme vermoeidheid en voel ik mij ziek . Kan dan ook niet slapen . Wil graag contact :
[email protected]
Grtjs Magda
Je kunt vragen stellen op ons Forum