Ik ben een persoon met overgewicht. ik woog eerst 174kg. maar nu weeg ik 145 kg. Maar ik heb een grote kinderwens En de gynacoloog heeft gezegt dat ik geen kinderen kan krijgen ivm mijn overgewicht. Maar ik vind het toch vreemd ik ken een aantal vrouwen ook met extreem overgewicht. Zoals mijn Zus. Die ik klein en ook extreem dik maar zij heeft wel 3 gezonde kinderen gekregen. Maar waarom kan ik ze niet krijgen. terwijl ik zelf al 3 miskramen heb gehad. Kunt u mij vertellen wat ik moet doen. Ik ben zelf onder behandeling van een dieetiste.

Willy

Hallo Willy,

Wat vervelend dat je al 3 miskramen hebt gehad en dat je gynaecoloog zo negatief is. Overgewicht KAN een reden van verminderde vruchtbaarheid zijn, maar zo zijn er wel 100 redenen te bedenken. Het is wel een gegeven dat het niet helpt als je sterk overgewicht hebt en dat is bij jou wel het geval. Een aantal kilo’s kwijt proberen te raken, is dan verstandig en ik begrijp dat je al naar de dietist gaat. Hij / zij zal je ook wel begeleiden neem ik aan.

Heeft de gynaecoloog nog nader onderzoek gedaan bij jou en je partner? Bijv. bloedonderzoek, follikelmetingen, spermaonderzoek, cyclus-bekijken? Als dat niet het geval is, zou ik daar wel om vragen. Dan kun je uitsluiten dat het daar door komt. Ook kun je na 3 miskramen vragen om een onderzoek waardoor het eventueel kan komen. Hier heb ik zelf geen ervaring mee, dus kan ik je er niet meer over vertellen. Je leeftijd speelt ook een rol.

Sterkte.

Reageren

bedankt voor je reactie ik zal zeker weer contakt opzoeken met een gyneacoloog. maar ik heb geen vertrouwen in die arts die ik gehad heb. En tevens is er ook geen vervolg afspraak gemaakt. ik moest maar eens terug komen als ik ca 40 kg kwijt was. Sorry dat ik het zeg maar ik vind hem een lul. Maar ik ga wel op zoek naar een ander. en dan zal ik zeker vragen naar die onderzoeken die jij tegen me zei. Dank je wel.

Willy

Reageren

Jouw dokter heeft gelijk! Hij heeft jou een objectief advies gegeven. De kans op een levendgeborene bij obesitas is nu eenmaal kleiner als gevolg van een verhoogd risico op een miskraam. Hij heeft dit misschien niet op een aardige manier aan je gebracht maar de medische feiten staan helaas voor jou aan zijn zijde. Vrouwen met overgewicht zijn minder vruchtbaar dan vrouwen met een normaal gewicht.

Obesitas is een ziekte, en als je ziek bent is je lichaam minder goed in staat nieuw leven te vormen omdat het alle energie nodig heeft voor het herstel van de ziekte.

Bij overgewicht is de kans op een spontane zwangerschap kleiner, evenals de kans op zwangerschap bij toepassing van ondersteunende voortplantingstechnieken.
Ook wordt de uitkomst van een zwangerschap nadelig beïnvloed door complicaties die met overgewicht samenhangen.
Gewichtsverlies bij subfertiele vrouwen met overgewicht leidt tot een toename van de kans op spontane zwangerschappen en zwangerschappen na fertiliteitsbehandeling. Dit gewichtsverlies is te bereiken door een caloriearm dieet, meer beweging en een verandering van het gedragspatroon.

Reageren

@ Lenneke, de arts heeft wel gelijk (en jij ook) dat overgewicht tot verminderde vruchtbaarheid kan leiden, maar hij hoort daarbij wel andere oorzaken uit te sluiten. Dat is in dit geval niet gebeurd.
Niet iedere vrouw met obesitas is verminderd vruchtbaar.

@ Willy, je kunt altijd om een andere arts vragen bij het maken van een afspraak. Met de ene arts klinkt het beter dan bij de ander. Maar verwacht niet gelijk dat dat dan een wondermiddel is. Je overgewicht kan een grote rol spelen bij het mislukken van je zwangerschappen. Dat zal de volgende arts waarschijnlijk ook vertellen. Het is alleen voor jezelf prettig om zeker te weten dat het niet of niet alleen aan je overgewicht ligt.

Succes!

Reageren

Als de boodschap van de medisch specialist geen prettig nieuws is, is dat geen reden te twijfelen aan de medische inhoud van het bericht. Slecht nieuws wil niemand graag horen.

Nu weet Willy dat haar overgewicht een belangrijke reden is voor haar miskramen. Mogelijk is dit een reden dat ze nog meer haar best gaat doen een gezond gewicht te bereiken.

Geen enkele reden voor een second opninie.

Zachte heelmeesters…

p.s. ik vind het ook naar voor Willy maar ze heeft de mogelijkhei er iets aan te doen in eigen handen. Velen hier kunnen dat niet zeggen…

Reageren

Obesitas is een onderschatte aandoening. Het geeft een verhoogde kans op hart en vaatziekten, problemen met het bewegingsapparaat (knieen, rug, enkels), meer kans op suikerziekte, en inderdaad minder kans op een zwangerschap.

Reageren

tja ik heb ook al zitten te denken aan een maagbandje maar ik weet nu echt niet meer wat ik moet doen. ik ben vandaag bij healt center geweest en nu ga ik kijken of LAPT wat voor me is dat is onder begeleiding sporten. en ik heb al een calorie arm dieet maar door mijn ongeluk van 20 nov. heb ik niet meer kunnen sporten. maar ik wil het wel graag doen om kilos te verliezen.

maar hoe kan het zijn dat andere dikke mensen wel kinderen kunnen krijgen moet ik het dan doen via ivf. of heeft dat er niks mee te maken.

willy

Reageren

Dikke mensen kúnnen wél kinderen krijgen, maar de [u]kans is kleiner[/u] dan als je gezond bent. Dat geldt ook voor kunstmatige zwangerschappen.

De enige echte oplossig is gezonder leven, gezonder bewegen en gezonder eten.

Als je veel bent gaan eten om psychische redenen, om iets te verdringen, zou je hulp van een psycholoog kunnen overwegen. Eigenlijk ben je dan verslaafd aan jouw afweermechanisme van het eten als je ongelukkig bent, of je zorgen maakt. En daar kun je andere oplossingen voor leren met een psycholoog.

Reageren

ik ben nog steeds onder behandeling van een psygiater want inderdaad ik heb een postraumatisch stress stoornis en een ontwijkende persoonlijkheid stoornis. maar echt veel eten heb ik nooit gedaan. ik ben door medicatie veel gaan groeien. Ik heb namelijk seroquel gehad maar dan geen 25 miligram daar ben ik mee begonnen maar later zat ik op de 600 mg en ik ben daardoor erg veel aangekomen maar ik heb ook slaapproblemen ivm dat ik haast niet durf te slapen ivm nachtmerries van vroeger. maar ik weet niet of dat allemaal ook een rol speeld

maar ja ik zie al mijn nichtjes en neefjes en ja dan gaat het toch kriebelen dat ik ook graag een kleine wil.

groetjes Willy

Reageren

Wat eerlijk dat je dit vertelt.

Ik denk echt dat daar, in al je kwetsbaarheid, een aanknopingspunt en een opening ligt voor jouw gewenste zwangerschap en om af te vallen. Het zal je misschien heel wat tranen kosten omdat je veel te verwerken hebt, denk ik, maar als je er niet aan begint, blijf je het altijd bij je dragen en hindert het je bij nieuwe wegen die je wilt inslaan.

Reageren

willy , ik denk dat het heel belangrijk is om eerst zelf weer wat gezonder te worden voordat je aan een zwangerschap begint.
welke medicijnen gebruik je nu, heb je jouw zwangerschapswens ook met de psychiater besproken?
probeer met hulp psychiater en dietiste af te vallen en ga gezond leven. ook extra vitaminen te nemen die je bij zwangerschap kan gebruiken.
Een zwangerschap is lichamelijk en geestelijk belastend en hoe beter jij lichamelijk en geestelijk in elkaar zit, hoe fijner de zwangerschap verloopt.
als je kan…. zet het heel even uit je hoofd en zorg dat je b.v. over een jaar in goede conditie bent en dan kun je het weer proberen, dan heb je ook meer kans van slagen.
sterkte en succes, Brenda

Reageren

Zorgzaam advies, Brenda.

Reageren

Beste Willy,

onderstaand een bericht over een onderzoek dat nu gaande is over vrouwen met overgewicht icm een kinderwens (kijk ook verder via de links). Ik doe zelf ook mee aan dit onderzoek, al heb ik niet zo’n heel hoge bmi. Toch ligt deze te ver boven het gezonde bmi. Ik weet dus goed hoe jij je voelt. Misschien kun je met deze informatie eens naar jouw arts stappen?

Wat betreft de vraag van jou over IVF. De heel harde waarheid is dat je waarschijnlijk geen arts gaat vinden die bij een veel te hoog bmi (boven 35 meen ik, maar houd me dat ten goede) een vruchtbaarheidsbehandeling gaat doen. Maar ook dit kun je beter navragen, want het fijne weet ik er ook niet van.

Ik wens je in ieder geval heel veel succes, maar ook sterkte met het afvallen! Je bent in ieder geval erg gemotiveerd!

———————————————–

Onderzoek Lifestyle
Onderzoek naar de effecten van ”lifestyle”-begeleiding bij patiënten met overgewicht en verminderde vruchtbaarheid ter preventie van onnodige vruchtbaarheidsbehandelingen en ter verbetering van de zwangerschapsuitkomsten.

Het Universitair Medisch Centrum in Groningen start deze zomer, samen met 20 andere Nederlandse ziekenhuizen, met een groot onderzoek naar de effecten van een afvalprogramma (lifestyle-begeleiding) bij patiënten met overgewicht en vruchtbaarheidsproblemen. Doel van dit wetenschappelijke onderzoek is uitzoeken of begeleid afvallen bij vrouwen met overgewicht en verminderde vruchtbaarheid leidt tot een grotere kans op een spontane zwangerschap. Ook bekijkt het onderzoek of afvallen leidt tot betere zwangerschapskansen na een vruchtbaarheidsbevorderende behandeling en tot vermindering van zwangerschapscomplicaties en complicaties bij de pasgeborene.

Overgewicht is een in Nederland toenemend gezondheidsprobleem, dat ook gevolgen voor de vruchtbaarheid heeft. Een van de redenen voor verminderde vruchtbaarheid bij vrouwen met overgewicht is dat er minder vaak eisprongen optreden. Echter, ook bij vrouwen met overgewicht die regelmatig eisprongen hebben, is de kans op zwangerschap afgenomen. Wanneer vruchtbaarheidsbevorderende behandelingen (zoals het opwekken van eisprongen met medicijnen, inseminatiebehandelingen of reageerbuisbehandeling (IVF)) worden ingesteld, heeft overgewicht een negatieve invloed op de kans op een zwangerschap.
Daarnaast is het bekend dat bij overgewicht de kans op medische problemen tijdens de zwangerschap toeneemt. De kans op hoge bloeddruk en zwangerschapsvergiftiging tijdens de zwangerschap is ongeveer 2 tot 3 keer zo hoog vergeleken met vrouwen met een normaal gewicht. De kans op een keizersnede is ongeveer 1.5 tot 2 keer zo hoog vergeleken met vrouwen met een normaal gewicht. De kans op zwangerschapssuiker is ongeveer 3 keer zo hoog vergeleken met vrouwen met een normaal gewicht.

De afgelopen tijd is er in de media veel aandacht besteed aan het feit dat in veel klinieken vrouwen met een body mass index (BMI) van rond de 35 geen vruchtbaarheidsbevorderende behandelingen krijgen. De redenen om deze vrouwen niet te behandelen hangt samen met de verminderde kans op een zwangerschap en met de grote risico’s voor moeder en kind. Er is echter geen duidelijke gewichtsgrens waarvan bekend is dat het verantwoord is de vrouwen wel of juist niet te behandelen.

Onderzoeken in kleine groepen patiënten lijken erop te wijzen dat wanneer vrouwen die overgewicht hebben, afvallen, de kans op zwangerschap toeneemt én dat de risico’s voor moeder en kind afnemen. Dit is echter nog nooit in een grote groep vrouwen onderzocht. Uit de resultaten van dit onderzoek bij 600 vrouwen kan vastgesteld worden wat de beste behandeling is: wel of geen lifestyle-begeleiding bij vrouwen met overgewicht en verminderde vruchtbaarheid.

De patiënten die aan dit onderzoek deelnemen (leeftijd: 18 tot en met 37 jaar), worden in twee groepen verdeeld: een groep die lifestyle-begeleiding krijgt en een groep die de standaardbehandeling ondergaat. Door middel van loting zal bepaald worden of een proefpersoon in de groep met lifestyle-begeleiding komt of in de groep met standaardbehandeling. Dit om de twee groepen en dus de twee behandelmethoden uiteindelijk goed en betrouwbaar te kunnen vergelijken.

Patiënten die worden ingeloot voor de LIFEstyle-begeleiding zullen gedurende 6 maanden intensief begeleid worden bij het afvallen. Deze begeleiding wordt uitgevoerd door een speciaal opgeleide verpleegkundige. Zij zal de patiënten helpen door middel van dieet- en bewegingsadviezen en motiverende begeleiding. Deze begeleiding is behoorlijk intensief: de patiënten zullen zes keer extra naar de polikliniek komen en daarnaast zal er vier keer telefonisch contact plaatsvinden. Op deze manier proberen we de patiënte 5-10% van het oorspronkelijke lichaamsgewicht te laten afvallen.

Patiënten die worden ingeloot voor de standaardbehandeling zullen geadviseerd worden met een passende vruchtbaarheidsbehandeling te starten indien de kans op een zwangerschap kleiner is dan 30% in het komende jaar. Deze behandeling kan bestaan uit het opwekken van eisprongen, inseminatie-behandelingen of IVF. Als de kans op zwangerschap in het komende jaar groter is dan 30% zal patiënte geadviseerd worden om een spontane zwangerschap af te wachten. (De richtlijnen die in Nederland zijn opgesteld voor vruchtbaarheidsbehandelingen kunt u nalezen op de website van de Nederlandse Vereniging voor Obstetrie en Gynaecologie. Ga naar http://www.NVOG.nl. U klikt door naar patiëntenvoorlichting en dan klikt u door naar voortplantingsgeneeskunde. Daar vindt u alle voorlichtingsmateriaal van de beroepsvereninging van gynaecologen over vruchtbaarheidsbehandelingen.)

Patiënten die de LIFEstyle-begeleiding hebben ondergaan en na zes maanden niet spontaan zwanger zijn geworden, zullen, afhankelijk van hun kans op spontane zwangerschap (wel of niet < 30% in het komende jaar), geadviseerd worden te starten met een passende vruchtbaarheidsbehandeling. Deze patiënten starten dus zes maanden later met een vruchtbaarheidsbehandeling. Door zes maanden te wachten neemt de kans op een zwangerschap niet af.

De patiënten die aan de LIFEstyle-studie mee doen, zullen gedurende 24 maanden gevolgd worden. De eerste zes maanden intensief (uiteraard afhankelijk van wel of niet-deelname aan de LIFEstyle-begeleiding), later sporadisch door middel van vragenlijsten. Verwacht wordt dat in 2013 de resultaten van de LIFEstyle-studie bekend zullen zijn.

De LIFEstyle-studie is al van start gegaan in het UMC te Groningen. Via de LIFEstyle-website houden we u op de hoogte wanneer de LIFEstyle-studie in de andere deelnemende ziekenhuizen van start gaat. Mocht u in de tussentijd meer informatie willen, kunt u kijken op de website van de LIFEstyle-studie: http://www.studies-obsgyn.nl/lifestyle.

Reageren

dank je wel allemaal ik ga er zeker wat aan doen. inmiddels heb ik net een contrakt getekend voor werk dus dat is ook al weer wat positief aangezien ik bijna 10 jaar in de wao heb gezeten. maar ik ga nu 3 halve dagen aan het werk. Tevens ga ik gesprekken krijgen met een psygoloog dus ik hoop dat dat gaat helpen. Maar ja ik hou ook rekening met mijn leeftijd aangezien ik nu 35 jaar ben.

Willy

Reageren