Ik heb voor de zoveelste keer last van mijn knie en heb vorige week een MRI laten maken. Dit gaf de volgende uitslag:

“intra-articulaire gewrichtseffusie
intact aspect van beide kruisbanden
intact aspect van de collaterale banden
geen argumenten voor Bakerse cyste
patella alta
tekens van retro-patellair kraakbeenlijden
geen argumenten voor osteochondrale letsels ter hoogte van de trochlea
geen significant femorotibiaal kraakbeenlijden
geen argumenten voor een intra-articulair verlopende scheur in de menisci

besluit:
patella alta met retropatellaire chondromalacie
intra-articulaire gewrichtseffusie”

Hieruit maak ik op dat mijn knieschijf te hoog zit en dat het kraakbeen ervan beschadigd is. Volgens de huisarts zijn er drie opties: een brace, kine en een operatie. De operatie lijkt hem gelukkig niet waarschijnlijk. Ik heb nu een afspraak gemaakt met de orthopedist, maar kan hier niet meteen terecht. Daarom vroeg ik me af of iemand een antwoord heeft op de volgende vragen:

– tekens van retro-patellair kraakbeenlijden: hoe erg zou dat zijn? Welke graad kan ik verwachten?

– geen significant femorotibiaal kraakbeenlijden: wat betekent dit? Is het kraakbeen lichtjes beschadigd, onbeschadigd of is dat niet te zien?

– heeft iemand iets dergelijks al meegemaakt en wat is toen de behandeling geweest? Ik heb geen last van luxaties.

Groetjes
Esther

[quote]- tekens van retro-patellair kraakbeenlijden: hoe erg zou dat zijn? Welke graad kan ik verwachten?[/quote] Op deze vraag kun je hier natuurlijk geen antwoord krijgen. Dat was een vraag die je aan de orthopeed of de radioloog had moeten vragen die dus de MRI heeft beoordeeld.

[quote]geen significant femorotibiaal kraakbeenlijden: wat betekent dit? Is het kraakbeen lichtjes beschadigd, onbeschadigd of is dat niet te zien?[/quote] Zeer lichte beschadiging die geen klachten zou moeten veroorzaken. Normale slijtage.

Waarom ga je naar een orthopedist als er een kinesist is voorgesteld?

Reageren

Dag Tandor1, bedankt voor je antwoord! De huisarts heeft gezegd dat er drie mogelijkheden zijn: brace/kine/operatie, maar dat de orthopedist daarover moet beslissen. Vandaar dat ik eerst daar naartoe ga. Die kan ineens de foto’s beoordelen. Aan de radioloog kan je dat niet vragen, ik moest een dag na de MRI terugkomen en toen kreeg ik aan de receptie gewoon het mapje mee.

Dat van die graad van kraakbeenbeschadiging vroeg ik omdat ik heb gelezen dat zoiets pas bij graad 3 of 4 zichtbaar wordt door MRI. En omdat het op mijn foto’s erg goed zichtbaar was, ben ik hier een beetje bang voor.

Reageren

Dat was dan een kleine spraakverwarring. De orthopedist is dan de orthopedisch chirurg neem ik aan.

Over de graad kan ik helaas niets zeggen. Maar dat kan de orthopeed wel.

Reageren

Hier zijn twee foto’s van mijn knie.
Zou dit een licht of zwaarder geval zijn van alta patella?
En op de andere foto lijkt het kraakbeen me erg dun. Of is het normaal dat het daar wat dunner is?

Reageren

Ik kan helaas geen uitspraken doen of een foto beoordelen . Een beoordeling is alleen mogelijk door een radioloog die de mogelijkheid heeft alle opnamen van de knie te bekijken. Dat is dus een vraag die je bij de orthopeed moet deponeren.

Reageren

Afgelopen maandag ben ik bij de orthopedist geweest. Hij zei me direct dat mijn knieschijf veel te hoog staat en operatief gecorrigeerd moet worden. Zoniet is mijn knie over 20 volledig versleten. Maar het is niet dringend.

Veel informatie heb ik verder niet gekregen van deze dokter, ik ben er 10 minuten binnen geweest en moest alle informatie uit hem trekken. Ik had ook geen operatie verwacht, dus wist natuurlijk ook de juiste vragen niet. Wel heb ik gezegd dat ik zo’n ingreep waarschijnlijk zal uitstellen tot augustus (betere timing voor mij) en heb ik een brace gevraagd om de komende maanden zo comfortabel mogelijk te overbruggen. Daar stemde hij mee in en hij heeft me een brace laten aanmeten.

Eenmaal thuis kwamen de vragen pas. Daarom ben ik op dinsdag naar de huisarts gegaan en met hem heb ik goed kunnen praten. We hebben besloten dat ik nog een second opinion ga vragen en daarna pas definitief zal beslissen. De huisarts nam gelukkig wel voldoende tijd en is ook iemand die de dingen helder uitlegt. Daarna voelde ik me wel wat beter.

Mijn second opinion is pas eind februari. Dat is lang wachten, maar ik zou een operatie toch pas in augustus laten doen, dus dan heb ik daarna nog tijd genoeg om alles goed te plannen (= echt wel nodig met een zoon van 7 en een blinde man).

De operatie zou inhouden dat het stukje bot waarop de kniepees uitkomt, wordt losgesneden en een beetje lager weer word vastgemaakt met twee schroeven. Voor de revalidatie zou ik op zo’n 3 mnd moeten rekenen.

Binnenkort laat ik ook een MRI van mijn linkerknie maken, want voor zover ik weet heb ik 2 dezelfde knieën en dan is de kans groot dat mijn linker knieschijf ook te hoog zit. Wellicht wordt dat ooit ook nog een operatie (als het dan toch moet gebeuren, dan liever als het kraakbeen nog goed is).

Geen leuk nieuws, maar ik laat het maar gewoon even op me afkomen.

Reageren

Het is natuurlijk heftig, een operatie als je daar niet mee had gerekend, maar het betekend wel dat er iets aan te doen is.
Ik wens je in ieder geval succes en beterschap.

Reageren

Nu weet ik het helemaal niet meer. Ik heb inmiddels ook een MRI van mijn linkerknie laten maken en deze knie heeft hetzelfde probleem als de rechter: patella alta + chondromalacie.

Vandaag ben ik naar een andere orthopedist gegaan voor een second opinion over die operatie. En deze dokter zegt dat een operatie een heel slecht idee is en dat hij het zeker niet zal doen omdat het wrsch niet helpt en mss zelfs de problemen verergert. Zijn advies is dat ik in een huis zonder trappen ga wonen en mijn knieën voortaan zoveel mogelijk ontzie.

Een operatie leek me al niet fijn, maar verhuizen nog veel minder! Als ik 70 was, zou ik met dit advies mss wel uit de voeten kunnen, maar ik ben nog maar 41 en leid een actief leven. Ik vind mezelf veel te jong voor dit soort maatregelen.

Ik vrees dat het nu een third opinion wordt. Het begint stilaan op een dubieuze hobby te lijken. 🙁

Reageren

Als je nog voor een onderzoek wilt gaan, ga dan wel naar een gespecialiseerd ziekenhuis en orthopeed of een academisch ziekenhuis.

Reageren