Hoi allemaal,

Ik worstel nu al 12 maanden met onverklaarbare pijn aan de voorzijde van beide enkels, die ook regelmatig uitstraalt naar het scheenbeen en de binnenkant van de kuit. De pijn is brandend/zeurend van aard en wisselt sterk van plek en intensiteit. Soms voel ik het meer bij de enkel zelf, soms hoger in het onderbeen. De pijn is begonnen in mijn enkel, het uitstralen naar boven is later gekomen.

De klachten zijn begonnen na een lange fietstocht en zijn sindsdien niet meer weggegaan. Fietsen is mijn grote passie, maar inmiddels kan ik nog maar beperkt fietsen zonder dat de pijn dagen tot weken aanhoudt. Ook sociale activiteiten, autorijden en dagelijkse dingen worden steeds moeilijker.

Wat ik tot nu toe heb gedaan:
MRI en röntgen: geen afwijkingen behalve milde botsporen bij het talonaviculaire gewricht en een os trigonum (normale variant). Geen ontsteking of rupturen.
3 fysiotherapeuten gezien (vooral oefeningen gedaan), maar dit maakte de klachten niet beter en soms zelfs slechter.
Cortisone-injectie gekregen in mijn enkel, hielp helaas vrijwel niet.
Een bikefitting gedaan by een fysio, maar zonder resultaat.
Nog geen fysio of zenuwbehandeling gehad na de injectie.

De arts denkt aan een combinatie van:
Anterieure enkel impingement (bv. door littekenweefsel of weke delen),
en mogelijk zenuwirritatie (n. peroneus profundus of n. saphenus) vanwege de brandende uitstraling.

Ik twijfel nu of ik verder moet met fysiotherapie gericht op zenuw en mobiliteit, of dat arthroscopie (kijkoperatie) inmiddels aan de orde is. Ik heb al een tweede opinie gehad, maar voel me nog steeds zoekende naar de juiste volgende stap.

Is er iemand hier met vergelijkbare klachten of ervaringen met deze combinatie van impingement en zenuwpijn?
Of iemand die baat had bij een specifieke behandeling, oefening of operatie?

Alle tips, ervaringen of ideeën zijn meer dan welkom. Bedankt alvast voor het meedenken!

Groet,

Ben je met je klachten bij een orthopeed geweest, gespecialiseerd in voet/enkelklachten?
Of bij een gespecialiseerde kliniek, zoals bijvoorbeeld Bergman of Sint Maarten? (Met de laatste heeft een vriendin van mij trouwens geen goede ervaring, zij heeft na een forse enkelblessure vergelijkbare klachten overgehouden).
Een kijkoperatie zal niet zomaar gedaan gedaan worden, als de scans daar geen aanleiding voor geven, omdat een onnodige operatie ook juist voor meer klachten kan zorgen.
Het beleid zal dus sowieso eerst op fysio gericht zijn.
Dat kan variëren van mobiliseren, gerichte oefeningen tot juist rust geven dmv tapen of een brace of steunzolen via een podotherapeut.
Heb je terugekoppeld dat de injectie niet heeft geholpen?
Dan zou de arts toch ook met een verder plan moeten komen, ik noem maar wat, een periode gips om de enkel rust te geven.
In Tilburg zit trouwens een hele goede manueel therapeut, gespecialiseerd in voetklachten, daar heeft de fysio van die vriendin van mij heel fijn overleg mee gehad.
Daar zou je ook contact mee op kunnen nemen, Rob Donkers van De Gangmakerij.

Reageren

Bedankt voor uw reactie, ik loop momenteel bij een orthopeed van Bergman gespecialiseerd in enkelklachten. De arts kan voornamelijk de pijn in mijn onderbeen niet plaatsen bij de diagnose van impingement. Fysio heb ik al meerdere keren gehad en het heeft eigenlijk tot niets geleid, ook niet na een brief van de sportarts in het EMC met daarin een beschrijving van behandeling, maar ik ga contact opnemen met Rob Donkers.

Daarnaast heeft de arts voorgesteld om met een echo verder te kijken naar de klachten in mijn onderbeen, en stelde hij als enige alternatief nog de kijkoperatie voor. Zelf twijfel ik erg over de operatie, mede om de redenen die u noemt, en omdat de diagnose dus niet vast staat.

Reageren

Vraag je arts of fysiotherapeut eens of er ook naar de syndesmose is gekeken, of daar een vorm van overbelasting ontstaan kan zijn na die fietstocht.
Bij die vriendin van mij is de syndesmose beschadigd, waardoor zij uitstralende pijn in het onderbeen heeft, zij omschrijft het als steken/zenuwpijn vanuit de voorkant van de enkel omhoog, zeg maar op het scheenbeen in het “gleufje” tussen scheen en kuitbeen in.
Als bij haar de enkel getaped is, en dan de tape hoog aangelegd zodat het onderbeen steun heeft en de syndesmose naar elkaar toe gedrukt wordt, zijn haar klachten minder.
Op een echo is bij haar duidelijk zichtbaar dat er vocht en irritatie ter hoogte van de syndesmose zit.

Reageren

Ohja, wat ik nog vergeten was te melden: bikefitting hielp ook niets, weggegooid geld helaas. Ik ben zelf fietser en had alle trainingsgear (Zwift kader etc) in huis gehaald om gerichter te trainen. Ik had reeds een goede basis maar mogelijks door de verkeerde afstelling van m’n zadel is er iets geknapt in m’n kuit. Geen enkele dokter/arts heeft ooit een diagnose kunnen maken. Ik heb intussen met verschillende mensen gesproken en er is gewoon veel te weinig specifieke kennis op het vlak van zenuwpijn etc.

Mvg,
Peter

Reageren

Tweede mening al eens ook aan sportarts gevraagd?

Reageren