Ik heb het met een collega besproken.

Op basis van de klachten, de onderzoeken en de bevindingen, komen we tot de volgende mogelijkheden.

POTS.  Dat is een plotselinge toename van de hartslag die doorgaans wordt veroorzaakt door opstaan en langer staan.

Orthostatische hypotensie. Dat is een plotselinge daling van de bloeddruk eveneens door opstaan, langer staan.  Beiden kunnen worden onderzocht door middel van een kanteltest.

Supraventriculaire tachydardie.  Dat is een verhoging van de hartslag die ook jouw klachten dan kan veroorzaken. Maar deze en ook de ITS zijn eigenlijk voortdurend aanwezig. Dat is met onderzoek echter niet vastgesteld.

Vaatkramp van de hartslagaders. Het minst voor de hand liggend Maar zeker niet onmogelijk.

Het voor ons meest voor de hand liggende, zou SNRT (Sinus Nodal Reentrant Tachycardia)zijn. Gebaseerd op de verdikking van het septum en de vastgestelde sinustachycardie. Dat is een hartritmestoornis die vanuit de sinusknoop komt. Het is een zeldzame aandoening die vooral bij ouderen (met alle respect)plotseling kan ontstaan. Ze treedt in plotselinge aanvallen op en verdwijnt net zo plotseling . Tussen de aanvallen zijn er geen klachten en is het ook niet vast te stellen.

Een aantal mogelijkheden die met de cardioloog besproken zouden kunnen worden en onderzocht.

In het geval van SNRT, zou je zelf ook een test kunnen  doen bij de volgende aanval. Je zou het Valsalva Maneuver kunnen uitvoeren. De aanval zou dan moeten stoppen. Een andere mogelijkheid is het gezicht enkele seconden in ijskoud water houden. Door beide dingen wordt de Nervus Vagus gestimuleerd waardoor de ritmestoornis wordt afgebroken.

https://www.verywell.com/valsalva-maneuver-1746152

Ik zou het op prijs stellen, als je nog een terugkoppeling zou geven als je het met de cardioloog besproken hebt of de Valsalva Maneuver hebt uitgeprobeerd.

Succes.

Ja, want ik ben speciaal op 8/11/16 naar de spoed gegaan met een brief van de huisarts ingeval ik aanvallen zou hebben.

Ik heb de 2 eerste aanvallen thuis gehad en de rest (10x) op de intensieve (om dat er ergens geen ander plaats was) en ben dan nog 2 dagen gebleven om verder te zien. Maar zoals ik dokter vertelde zou ik geen aanvallen meer krijgen de volgende dagen. In het rapport schreef hij daarom dat ik naar huis wilde…

U schreef: “Omdat de spoedarts een sinustachycardie vaststelde?”

Ja dat gebeurt telkens bij elke aanval wat normaal bleek te zijn volgens de specialisten. Ik begin dan harder te ademen en ook dan waarschijnlijk ook met een versnelde hartslag.

Inmiddels geweest bij de neuroloog en ze bestelde een afspraak voor een magnetisch scan voor verder onderzoek. Dit zal gebeuren op 13 januari 2017.

Op 11 jan 2017 ook nog een afspraak op de Endocrinologie.

Intussen kunt u indien nodig verder zoeken of misschien afwachten wat dat allemaal zal opleveren

Dank bij voorbaat en nog een prettige eindejaars

 

Reageren

De sinustachiecardie is dus eigenlijk niet echt normaal. Die geeft namelijk aan dat er een ritmestoornis optreedt. Ik zou toch de mogelijkheid van een SNRT met de cardioloog bespreken. En even de MRI afwachten.

Ook voor jou en je naasten een voorspoedig Nieuwjaar.

Reageren

Sorry voor het niet lezen van je laatste rapport.

Enkele reacties hierop:

►”POTS.  Dat is een plotselinge toename van de hartslag die doorgaans wordt veroorzaakt door opstaan en langer staan”

►Orthostatische hypotensie. Dat is een plotselinge daling van de bloeddruk eveneens door opstaan, langer staan.  Beiden kunnen worden onderzocht door middel van een kanteltest.

Als ik het krijg, lig ik in mijn bed ( soms om 4u s morgens) en ik sta nooit lang. Meestal zit ik ofwel voor computer ofwel lees ik of loop/wandel of werk.  Kanteltest reeds gedaan als ik me niet vergis. Dit is met ogen dicht en op één been geloof ik?

►” SNRT” kan zijn maar waarom alle maanden? Maar hoe moet ik deze test Valsalva Maneuver uitvoeren? Het hoogtepunt van een aanval duurt misschien 30sec en daarna is het zweten voor enkele minuten en dan is het voorbij. Hoe weet ik dan als het stopt? Volgens mij is dit te kort om een resultaat te zien.

► u schreef “SNRT (Sinus Nodal Reentrant Tachycardia)zijn. Gebaseerd op de verdikking van het septum en de vastgestelde sinustachycardie” Is dat te zien op een scan van het hart? Indien zo zal ik na de andere testen zoals eerder vermeld me eens deftig laten onderzoeken bij een hartspecialist alhoewel ze me 3 dagen gemonitord hebben in het ziekenhuis.

 

 

Reageren

De kanteltest is toch een andere test hoor. Daarbij lig je op een bed dat dus gekanteld wordt. Soms kan een orthostatische hypotensie ook ontstaan bij zitten of liggen.

Het kenmerkende aan SNRT is juist het periodiek en aanvalsgewijs optreden. Het Valsalva Maneuver moet je gelijk doen als je de aanval voelt opkomen. Ook de daarop volgende klachten zijn nog steeds symptomen van de aanval.  Het probleem van een SNRT is, dat het met monitoring niet te zien is. Vaak wordt alleen de sinustachycardie gezien. Een SNRT wordt vaak over het hoofd gezien. Er kan wel een provocatie test worden gedaan om te kijken of het inderdaad de sinusknoop is die de problemen veroorzaakt.

Reageren

Wat me nogal verbaast is dat het rapport dat ik je opstuurde op 15/12/16 werd opgemaakt door een team van de afdeling cardiologie van het zieknehuis . Ook lees ik “het verloop” het volgende: ” Er werden geen aanwijzingen voor een cardiaal probleem gevonden.”

Hoe kan dat als er sprake is van sinustachycardie?

Misschien later toch maar een andere cardioloog raadplegen in ander ziekenhuis.

Zal proberen die test uit te voeren bij de eerstvolgende aanval +/- 11 januari 2017

 

 

Reageren

Beste Tander,

Intussen reeds een paar maanden verder, steeds met dezelfde problemen.

Sinds 30 december 2016 nog maandelijks aanvallen gekregen:

• 9/12/16 : 11 aanvallen
• 10/1/17: 9 aanvallen
• 18/2/17: 14 aanvallen
• 20/3/17: 9 aanvallen
• 26/4/17: 13 aanvallen
• 21/5/17: 9 aanvallen
• 20/6/17: 10 aanvallen

Zie in 1st bijlage “verslag van Endocrinologie”

en in volgende bijlagen “uitgevoerde investigatie”.

Nadien nog de tests gedaan:

• het Cryptotetanie-test bij een Fysische geneesheer: niets abnormaal
• Door dezelfde geneesheer het medicijn Deanxit 10mg/0.5mg genomen 1/dag. Helaas gedurende inname aanvallen gekregen. Heeft ook veel bijwerkingen. Nu gestopt.
• Volgende afspraak op 6/7/17 bij zelfde geneesheer voor het verstrekken van resultaat van het bovenste. Misschien weer iets anders uitproberen.

Op 22/8/17 afspraak bij hartspecialist om te bespreken wat u voorstelde op 29 december 2016 om 00:20 (zie hierboven)
Graag indien mogelijk nog meer info van jullie nadat ik al gedaan heb.Er is nog niemand die me raad kan geven.

Dank bij voorbaat

 

 

Bijlagen:

1. 

   Raadpleging-Endocrinologie0002.jpg
   

Reageren

Ik zie bij het doorsturen dat er iets fout gelopen is met mijn rapporten.

Is het mogelijk dit door te sturen in Pdf?

Reageren

Je zou ze direct naar mijn mailadres kunnen  sturen. [email protected]

Ik zal het later op de avond dan nogmaals met mijn collega bespreken

Reageren

We hebben het nog eens besproken, maar SNRT blijft toch nog steeds het vermoeden. In het verslag van de investigatie, zijn niet echt schokkende dingen te zien. Diabetes ligt wel op de loer. Er is sprake van insulineresistentie.

Bespreek het in ieder geval eens met de cardioloog. Je zou in de tussentijd eens supplement B12 kunnen gebruiken voor zover je dat nog doet of gedaan hebt .

Reageren

Ik vraag me af waarom ik vitamine B12 zou moeten nemen. Ziet u dit in de rapporten en waar? Wat heeft dit effect op mijn aanvallen?

Volgens: http://degezondheidswinkel.be/blog/vitamine-b12-aanbevolen-dagelijkse-hoeveelheid-32-producten/#gref   eet ik bijna alles wat daar in staat en op regelmatige basis.

Wat betreft “Diabetes ligt wel op de loer. Er is sprake van insulineresistentie.” ben ik momenteel aan het werken hieraan.

Ja, ik zal SNRT zeker bespreken met de cardioloog. Valsalva Maneuver is reeds uitgevoerd en geen resultaat.

Ik hou u op de hoogte, dank bij voorbaat.

 

 

Reageren

Het was me opgevallen, dat de vitamines niet zijn gecontroleerd. Nee, er is geen duidelijke aanwijzing voor een B12 tekort, behalve dat de MCV waarde tegen de bovengrens zit.

Soms ziet men, dat er bij vergelijkbare maar onverklaarbare klachten, een suppletie van B12, de klachten doet verminderen. Ik gaf het aan, om het eens te proberen. Onderbouwen kan ik het echter ook niet.

Ik zag ook in het verslag staan, de epileptogene aanvallen ook niet volledig uit te sluiten waren. Ik zal me daar nog eens in verdiepen om te kijken of daar ueberhaupt een link met de klachten voor te vinden is.

Reageren