Voetklachten en onderliggende aandoeningen

Voeten kunnen last hebben van allerlei kwaaltjes, en die kwaaltjes zeggen vaak wat over je gezondheid. Zo kun je diabetes hebben, zonder het zelf te weten. Wij hebben een aantal voetproblemen op een rijtje gezet.

Brandende voeten

Een brandende voet met brandende tenen is erg vervelend en kan je beperken in je dagelijkse doen en laten. De symptomen kunnen op zichzelf staan, maar zijn vaak een gevolg van een onderliggende kwaal. Oorzaken waardoor pijnlijke branderige voeten kunnen ontstaan zijn:

• Schimmelinfectie of allergie.
• Diabetes, reuma of een schildklierafwijking.
• Zenuwaandoening zoals neuropathie.
• Chronische nieraandoening.
• Een slechte bloedcirculatie in de benen.
• Erfelijke aandoening, bloed- of stofwisselingsziekte.
• Een afwijking in het ruggenmerg, maar dat is zeer zeldzaam.

Koude voeten

Heel veel mensen hebben last van koude voeten. Men stelt zelfs dat 30% van alle vrouwen deze klacht heeft. Koude voeten zijn vaak een uiting van een verminderde bloedcirculatie. Koude voeten komen veel voor bij ouderen met bijvoorbeeld een verslechterde hartfunctie, of vernauwingen in de slagaders. Ook kan een verminderde afvoer, zoals bij ernstige spataderen of slechte beweging van de benen, een oorzaak zijn.

Ook diabetes kan een rol spelen bij het hebben van koude voeten. Ongeveer de helft van de mensen met diabetes, ontwikkelt na verloop van jaren afwijkingen in de aanvoerende slagaders van het been. Met daardoor een verminderde doorbloeding van de voet. Ook kan diabetes gezorgd hebben voor een aantasting van de hartfunctie. Met als gevolg een verminderde pompwerking van het hart. Door weinig te bewegen vindt er een verminderde afvoer van het bloed naar het hart via de aderen plaats. De ontstane stoornis in de voetcirculatie veroorzaakt dan koude voeten. Meer dan de helft van alle patiënten met suikerziekte vertoont na 10 jaar een aantasting van de zenuwvoorziening van het been. Dit kan aanleiding geven tot gevoelsveranderingen, zoals die van een koude voet.

Jeukende voeten

Jeukende, schilferende voeten wijzen vaak op voetschimmel. Voetschimmel is een veel voorkomende huidinfectie die wordt veroorzaakt door schimmels. Deze schimmels tasten de hoornlaag van de opperhuid aan, als gevolg waarvan schilfering en kloofjes tussen de tenen of jeukende blaasjes aan de voetzolen ontstaan.

Maar aan jeuk kunnen ook andere oorzaken ten grondslag liggen, zoals contacteczeem. Contacteczeem is een inflammatoire huidaandoening, welke het gevolg is van blootstelling aan een breed scala van mogelijke allergenen (die in de huid een allergische reactie veroorzaken). Als gevolg van eerder huidcontact met de betreffende stof ben je allergisch geworden. Dit gebeurt niet van de ene op de andere dag. Voordat de allergie zich ontwikkelt, moet je eerst een tijdje in contact geweest zijn met die stof. Het kan gaan om weken tot zelfs jaren. Je kunt last krijgen van jeuk, rode bultjes, schilfering en vochtafscheiding (natten).

Psoriasis kan ook zorgen voor jeukende voeten. Psoriasis is een niet-besmettelijke, chronische huidaandoening, die gekenmerkt wordt door dikke, rode en schilferige plekken op de huid. De oorzaak is (nog) onbekend, maar het kan worden gerelateerd aan disfunctie van het immuunsysteem. Het is mogelijk dat psoriasis een auto-immuunziekte is.

Aanhoudende opgezwollen voeten

Voeten die gezwollen blijven, kunnen een symptoom zijn van een serieuze medische aandoening. Eén daarvan zijn slecht werkende aderen. Wanneer de aderen niet goed functioneren dan neemt de druk erin toe, waardoor er vocht door de aderwand ‘lekt’. Dit leidt tot vocht in de benen.

Een andere medische aandoening voor opgezwollen voeten zijn ontstekingen. Patiënten met zenuwschade als gevolg van diabetes of andere problemen met de zenuwen in de voeten zijn gevoeliger voor infecties aan de voeten. Bovendien voelen zij een wondje vaak niet. Een ontstoken voet kan opzwellen.

Maar ook een bloedpropje in een ader in je been kan ervoor zorgen dat je bloed niet meer goed terugstroomt richting het hart. Het been wordt dan vaak ineens of binnen een paar dagen dik, warm, pijnlijk, rood en glanzend. Dit heet een trombosebeen. Soms zijn gezwollen voeten of enkels, het gevolg van een aandoening aan het hart, de lever of de nieren.

Pijnlijke voeten

De ene voetklacht is de andere niet. Daarom is het belangrijk om de exacte locatie aan te geven. Pijn aan je hiel kan bijvoorbeeld wijzen op hielspoor of peesplaatontsteking.

Bij pijn aan de achterkant, iets boven je hiel kan door een achillespeesblessure komen. Heb je last van een pijnlijk en branderig gevoel onder je voorvoet? Dan kan dit duiden op metatarsalgie.

Een aanhoudende pijn aan de voorzijde van je voet kan duiden op Mortons neuralgie. Pijn aan de zijkant van de voet wijst vaak op beknelde of beschadigde zenuwen.

Pijn in de hiel

De meest voorkomende oorzaak van hielpijn is plantaire fasciitis, een peesplaatontsteking. Vaak is het een gevolg van overbelasting door te veel spanning op de peesplaat. Dit kan komen door hardlopen of wandelen op slechte schoenen. Hierdoor wordt het peesblad bij elke stap op rek gebracht, waardoor er ontstekingsverschijnselen optreden bij de aanhechting of op de hiel. Fasciitis plantaris wordt gekenmerkt door een heftige, aanhoudende pijn onder de hiel. De pijn kan zich uitbreiden naar de voetzool. Meestal heb je vooral startpijn, die minder wordt als je een tijdje in beweging bent. Aanvankelijk neemt de pijn af als je rust neemt. De pijn neemt echter vaak toe wanneer Fasciitis plantaris niet behandeld wordt. Je hebt dan ook in rust pijn aan de voet. Deze klacht komt vaak voor bij mensen met overgewicht en bij intensieve beoefenaars van (zaal)sporten waarbij veel kracht komt te staan op het hielbeen. Andere oorzaken van hielpijn zijn artritis, slecht passende schoenen en een overbelasting van de achillespees.

Slepen met voeten

Een verandering in de manier van lopen, zoals het licht slepen met je voeten of het breder lopen, kan het eerste signaal van een serieus onderliggende probleem zijn. De oorzaak kan liggen in een langzaam verlies van het gevoel in je voeten, door schade aan het perifere zenuwstelsel (zenuwen voor gevoel en beweging). In ongeveer 30% van de gevallen komt dit door diabetes.

Zenuwschade kan ook het gevolg zijn van een infectie, een vitaminetekort of alcoholisme. Helaas kan bij veel mensen de exacte oorzaak van zenuwschade niet achterhaald worden. Een gevolg van multiple sclerosis kan zijn dat iemand moeite heeft om een voet op te tillen. Hierdoor kan iemand gaan slepen met zijn of haar been.

Voetwondjes die niet genezen

Mensen met diabetes lopen een groter risico op niet genezende wondjes. Doordat bij diabetespatiënten bloedvaten snel beschadigd raken, voornamelijk de kleine haarvaatjes in voeten en handen, wordt de toevoer van bouwstoffen en zuurstof belemmerd. Hierdoor kan de huid niet optimaal herstellen, en een wondje zal dan slecht of helemaal niet genezen. Zo’n wond wordt een diabetisch ulcus genoemd.

Een trage wondgenezing kan ook veroorzaakt wanneer er sprake is van een slechte bloedcirculatie omdat zuurstof en bouwstoffen moeilijk(er) naar een wond kunnen worden getransporteerd.

Bronnen: OCON.nl, WebMD, diabetische-voeten.nl