Trichomonas is een seksueel overdraagbare aandoening die wereldwijd veel voorkomt maar in Nederland relatief onbekend is. Wat is trichomonas precies? Hoe herken je het? En wat houdt de behandeling in? In dit artikel lees je alles over deze soa, van besmetting tot behandeling van trichomonas.
Wat is trichomonas?
Trichomonas, voluit trichomoniasis, wordt veroorzaakt door een eencellige parasiet die Trichomonas vaginalis wordt genoemd. De parasiet nestelt zich in de slijmvliezen van de vagina, urinebuis of blaas en wordt overgedragen via onbeschermd seksueel contact, voornamelijk via vaginale seks. In theorie kan de parasiet enkele uren overleven in vochtige omgevingen zoals op een handdoek of in lichaamsvloeistoffen, maar overdracht via deze route is zeldzaam.
Trichomonas is een veelvoorkomende maar goed behandelbare soa. Een belangrijk kenmerk is dat veel mensen de infectie jarenlang bij zich kunnen dragen zonder klachten, terwijl ze de parasiet wel overdragen op seksuele partners.
Trichomonas incubatietijd
De incubatietijd van trichomonas, de periode tussen besmetting en het eventueel optreden van klachten, bedraagt 3 tot 28 dagen. Dat betekent dat je pas na minstens 3 dagen klachten kunt verwachten, maar dat het ook langer kan duren voordat de infectie zichtbaar wordt. Omdat veel mensen helemaal geen klachten krijgen, is testen de enige manier om zeker te weten of er sprake is van een besmetting. Het heeft geen zin om te testen binnen de incubatietijd van trichomonas, omdat de uitslag dan onbetrouwbaar kan zijn.
Trichomonas symptomen vrouw
Vrouwen krijgen vaker klachten dan mannen. Toch heeft naar schatting de helft van de vrouwen met trichomonas geen merkbare symptomen. Als er wel klachten optreden, zijn de meest voorkomende trichomonas symptomen bij een vrouw:
- Een overvloedige vaginale afscheiding die geelgroen of grijs van kleur is
- Een onaangename, vieze geur van de afscheiding
- Jeuk, roodheid en irritatie van de schaamlippen en de binnenkant van de vagina
- Pijn bij het plassen
- Pijn tijdens geslachtsgemeenschap
- Soms pijn in de onderbuik
De klachten kunnen plotseling verergeren rondom de menstruatie, wat te maken heeft met de veranderende pH-waarde in de vagina gedurende de cyclus.
Trichomonas bij mannen
Bij mannen verloopt een trichomonasinfectie in de meeste gevallen zonder enige klacht. Als er wel symptomen optreden, gaat het meestal om:
- Een licht branderig gevoel bij het plassen
- Lichte afscheiding uit de plasbuis, met name ’s ochtends
- Irritatie rondom het plasgaatje of de eikel
Juist omdat mannen zelden klachten hebben, geven zij de parasiet vaak onbewust door aan anderen. Dat maakt het informeren en testen van sekspartners extra belangrijk.
Trichomonas behandeling
De behandeling van trichomonas bestaat uit een eenmalige hoge dosis van het antibioticum metronidazol. Dit middel is effectief en wordt goed verdragen. Combineer metronidazol nooit met alcohol, omdat dit heftige bijwerkingen kan veroorzaken zoals misselijkheid en braken.
Na de behandeling van trichomonas is het belangrijk om minstens een week geen seksueel contact te hebben. Ook de sekspartner moet altijd tegelijk worden behandeld, ook als die geen klachten heeft. Doe je dit niet, dan bestaat het risico dat jullie elkaar steeds opnieuw besmetten. Na de behandeling is het mogelijk om opnieuw besmet te raken, want trichomonas laat geen blijvende immuniteit achter.
Complicaties bij onbehandelde trichomonas
Trichomonas is doorgaans geen ernstige aandoening, maar bij zwangere vrouwen kan een onbehandelde infectie leiden tot een vroeggeboorte of een baby met een laag geboortegewicht. Daarnaast verhoogt trichomonas het risico op een bekkenontsteking, wat bij langdurige infectie schade kan aanrichten aan de eileiders. Ook neemt de kans op overdracht van andere soa’s, zoals hiv, toe bij een actieve trichomonasinfectie, omdat de slijmvliezen door de ontsteking gevoeliger zijn.
Wanneer naar de huisarts?
Vermoed je een trichomonasinfectie of heb je onveilige seks gehad? Maak dan een afspraak bij de huisarts of GGD. Bij vrouwen wordt een uitstrijkje afgenomen van het vaginale slijmvlies. Bij mannen volstaat een urinemonster. Heb je klachten die lijken op die van trichomonas? Wacht dan niet te lang met testen, ook als de symptomen mild zijn.
