Als jongvolwassene na het doormaken van een urineweginfectie (nu drie maanden geleden) kreeg ik pijnklachten in de onderrug. Eerst een echo van de buik gemaakt, waar niks uit kwam. Omdat ik zelf vreesde voor een axiale spondyloartritis, via huisarts bloedonderzoek laten doen. Belangrijkste uitkomsten geen verhoogd CRP, bezinking normaal en HLA-B27 negatief. Naar fysiotherapeut geweest die geen afwijkingen heeft kunnen vinden op gebied van flexibiliteit wervelkolom; advies om oefeningen te doen. Pijnklachten reageren niet op gebruik van NSAID (Ibuprofen en Diclofenac geprobeerd in maximale dosering).
Bij aanhouden klachten, waarbij ook pijnklachten ontstonden in beide achillespezen, enkele weken later toch doorverwezen naar reumatoloog. Uit lichamelijk onderzoek kwamen geen aanwijzingen voor axiale spondyloartritis, maar voor zekerheid toch röntgenfoto's laten maken. Ook uit röntgenfoto's kwamen geen bijzonderheden.
Bij aanhoudende klachten, waarbij nu ook pijnklachten in de nek ontstonden, later toch MRI-scan SI-gewricht en lumbale wervels laten maken, hieruit kwam periarticulair vocht links van het SI-gewricht. Beelden zijn beoordeeld door reumatoloog, maar gezien beperkte vochtophoping (gradatie I (= dubieus)) in combinatie met niet inflammatoir pijnbeeld en HLA-B27 negatief, geen reden tot verdenking op vorm van spondyloartritis. Reumatoloog verwacht eerder dat vocht bij SI-gewricht is ontstaan door sportief fietsen (wat ik al jaren veel doe). Dat klachten zijn ontstaan na urineweginfectie zou dan toeval moeten zijn, maar ik heb moeite dat te geloven.
Inmiddels heb ik drie maanden pijnklachten in de onderrug. Pijn is zeurend en dragelijk (niet hevig), maar wel vervelend bij bijvoorbeeld langer staan en tijdens het fietsen. Ook heb ik er soms last van tijdens het zitten. De ene keer zit de pijn meer richting de lumbale wervels, de andere keer meer richting de billen heupen. Pijnklachten achillespezen zijn inmiddels verdwenen, maar pijnklachten nek nu ook al gedurende een ruime maand last van, met name bij werken achter computer of voorover kijken naar bijvoorbeeld smartphonescherm. Pijnklachten nek lijken dan ook meer spannings-/houdingsgerelateerd.
Mijn vraag of er anderen zijn op dit forum die bekend zijn met pijnklachten onderrug/heupen/billen, waarbij is vastgesteld dat er vocht bij het SI-gewricht zichtbaar is, maar zonder vermoeden van vorm van reuma. In dat geval ben ik benieuwd naar wat het verloop van de klachten is (geweest). Mijn fysiotherapeut geeft aan dat wanneer klachten voortkomen uit sportoverbelasting, tijdelijke rust snel zou moeten leiden tot verbetering. Ik ga dit aankomende week proberen door niet (nauwelijks) te fietsen.
Ikzelf zit ook te denken of klachten mogelijk voortkomen uit een soort postinfectieus syndroom. Reactieve artritis wordt daarin door reumatoloog ook uitgesloten, omdat ik geen artritis heb op perifere gewrichten (zoals knieën of enkels), wat eigenlijk altijd het eerste signaal is van reactieve artritis. Daarbij is reactieve artritis zeldzaam na een urineweginfectie. Overigens is axiale spondyloartritis dat ook bij HLA-B27 negatief.
Ik herken je klachten.
Als klachten veroorzaakt door het s.i. gewricht.
Alleen denk ik niet dat een irritatie van gewricht, opgebouwd in een lange periode, na een week rustig aan doen, over gaat.
Daar kan weken overheen gaan en als er al een vorm van slijtage in de gewrichten hebt, gaat het helemaal niet over, als je de triggerende bewegingen blijft doen of weer op gaat pakken.
Heeft je fysio ook gekeken hoe je bekken verder is qua stabiliteit?
Bij mij is aangeboren bekkeninstabiliteit de oorzaak van overmatige frictie in het bekken en daardoor zijn de si gewrichten versleten.
Bij mij zijn op de Pijnpoli uiteindelijk zenuwblokkades in si gewrichten gezet, waardoor de pijn weer gereduceerd is tot een vervelend gevoel.
Dankjewel voor je reactie Suus. Slijtage is op dit moment uitgesloten, want op röntgenfoto’s zijn geen botafwijkingen te zien.
Maar wat je aangeeft is dus ook mijn vrees. Hoe kom ik hier vanaf? Even wat rustiger aandoen kan. Maar op langere termijn gaat niet zo makkelijk.
Heb het met fysiotherapeut niet specifiek gehad over bekkeninstabiliteit, maar hij heeft wel tests gedaan die het bekken aangaan en is daar niet over begonnen. Kan het uiteraard nog wel bespreekbaar maken.
Er hoeft nu nog geen slijtage te zijn, het vocht kan ook een irritatie door frictie/overbelasting komen.
Bespreek het eens met je fysio, wat bij mij helpt als het weer begint te zeuren, is het tapen van onderrug/bekken met kinesio tape.
Dit geeft bij mij direct verlichting.
Je zou dat kunnen proberen als vorm van diagnostiek, als je het bekkengebied ondersteuning geeft en je klachten daarmee verminderen, weet je dat je het in die richting zou moeten zoeken.
Ik heb onverklaarbare rug/bekken klachten gehad vanaf dat mijn oudste geboren is in april 2001 tot juni 2018 !!!
In juni 2018 na een MRI scan bij de reumatoloog kwam er toch ziekte van Bechterew uit.
Ik ben HLA-B27 negatief, in mijn bloed is verder nooit iets te zien qua ontstekingswaarden. Maar wanneer het bij mij opvlamt is het dus wel zichtbaar op foto's/MRI
Ik wil hiermee niet zeggen dat jij dit ook hebt ofzo.
Wat ik vooral wil zeggen is dat het ook nog te vroeg kan zijn om welke diagnose dan ook te stellen.
Dank voor je reactie Veertje. Ik ben mij ervan bewust dat het vanuit hier nog alle kanten op kan gaan. Maar hoe langer de klachten aanblijven, hoe kleiner de kans wordt dat je op een dag weer klachtenvrij bent. Punt voor mij is vooral dat ik mijn vinger niet kan leggen op wat de klachten nu triggert. Zou het een mechanisch probleem (overbelasting) zijn, dan zou je verwachten dat klachten verergeren door inspanning, maar dat is bij mij niet uitgesproken het geval. Tegelijkertijd voel ik mij het beste als ik in de ochtend wakker wordt, heb ik geen last van gewrichtsstijfheid en nemen pijnklachten niet af door inname van ontstekingsremmende pijnstillers. Dat spreekt alle drie een inflammatoir pijnbeeld tegen.