Dag allemaal,

Sinds een jaar heb ik last van mijn linkerbal. Destijds een bal tegen aangekregen en vrijwel direct had ik af en toe een optrekkende balzak. Af en toe, als het hangt, trekt het naar boven. Flink pijn gehad op dat moment, maar later viel het mee. Later werden mij klachten erger. Loop nu een jaar rond met zeurende pijn na activiteiten, branderig gevoel in m’n linkerbal. Vooral met warme dagen en als m’n ballen hangen.

Nu is er een echo gemaakt en is het volgende uitgekomen: Varicocele links, reikend tot bovenpool. Enige reflux tijdens Valsalva.

Het ziet er naar uit dat het geopereerd moet worden, maar er zijn verschillende methodes technieken. Ik wil graag meningen/adviezen horen, want het is mij niet helemaal duidelijk wat nu de beste methode is. Ja, ik zou zeker nog kinderen willen.

Dank voor jullie reacties alvast.

Groetjes,

YSF

@John

Kan je met adviezen tips komen? Embolisatie zie ik niet zitten, ivm coils en de kans op herhaling. Je zit dan met coils in je lichaam.

Reageren

Ik dacht gisteren een bericht hierover te hebben geplaats, maar zie dus dat het er niet is. \Vervelend. Zal het opnieuw maken.

Behandelmogelijkheden
1. Afwachtend beleid (geen behandeling)
– Voordelen: Geen medische ingreep nodig; geschikt bij milde klachten.
– Nadelen: Klachten kunnen blijven bestaan of verergeren; vruchtbaarheidsproblemen worden niet aangepakt.
– Risico’s: Geen directe medische risico’s, maar mogelijk blijvende subfertiliteit.
2. Chirurgische behandeling (varicocelectomie)
– Voordelen: Verbetert vaak de zaadkwaliteit; vermindert pijn; blijvend resultaat bij succesvolle ingreep.
– Nadelen: Hersteltijd van enkele weken; kans op terugkeer van de varicocele.
– Risico’s:
– Infectie of bloeduitstorting
– Hydrocele (vochtophoping)
– Zenuwbeschadiging met doof gevoel
3. Embolisatie (minimaal invasieve behandeling via katheter)
– Voordelen: Snelle procedure; weinig hersteltijd; lokale verdoving; vergelijkbare effectiviteit als chirurgie
– Nadelen: Niet overal beschikbaar; kans op herhaling.
– Risico’s:
– Infectie of allergie voor contrastmiddel
– Tijdelijke pijn in rug of lies
– Zeldzaam: schade aan bloedvaten of verplaatsing van embolisatiemateriaal

De keuze voor een behandelmethode bij een varicocele hangt af van meerdere medische én persoonlijke factoren. Hier zijn de belangrijkste overwegingen:
Medische factoren
– Mate van klachten: Pijn, een zwaar gevoel of zichtbare zwelling kunnen aanleiding zijn voor behandeling.
– Vruchtbaarheid: Bij verminderde zaadkwaliteit of een onvervulde kinderwens wordt vaker gekozen voor een ingreep.
– Leeftijd: Jongere mannen met een kinderwens worden eerder behandeld dan oudere mannen zonder plannen voor kinderen.
– Grootte en graad van de varicocele: Een klinisch goed voelbare of zichtbare varicocele (graad 2 of 3) heeft meer impact dan een milde vorm.
– Hormoonwaarden: Verhoogde FSH of LH kunnen wijzen op verminderde testisfunctie.
– Eerdere vruchtbaarheid: Bij secundaire infertiliteit (eerder wel kinderen, nu niet meer) kan een varicocele een progressieve invloed hebben.

Persoonlijke factoren
– Kinderwens: Actieve wens om kinderen te krijgen speelt een grote rol.
– Levensstijl en werk: Beroepen met veel lichamelijke inspanning kunnen klachten verergeren.
– Voorkeur voor type behandeling: Sommige mensen kiezen liever voor een minimaal invasieve aanpak zoals embolisatie, anderen voor chirurgie.
– Beschikbaarheid van behandelingen: Niet elke techniek is overal beschikbaar.

Reageren

Waarom moet zo iets eigenlijk behandeld worden? Ik heb precies wat jij ook omschrijft maar het kan toch helemaal geen kwaad op een soms wat brandend en zeurend gevoel na?

Reageren

Bedankt John! Door de dag heen kan ik het uit m’n hoofd zetten, als ik me focus op andere dingen. Alleen bij warme dagen of na een orgasme of iets, merk je het later dat het je best veel last geeft.

Ik heb geen last als ik hardloop bijvoorbeeld, zo lang ik blijf bewegen is het meestal prima. Vaak komt het daarna, als je zit etc.

Micro chirurgie lijkt tot nu toe de beste optie, ivm de kans op herhaling en de aders krijgen een clip. De embolisatie met coils, heb ik niet veel positieve reacties over gelezen. Het komt toch vaker terug en dan heb je coils in je aderen. Wie weet schiet er een keer een bloedprop of komt het los te zitten en dan mag je weer geopereerd worden.

@Peter

Later wordt het steeds erger, grade 3/4. Sommige mensen liggen plat van de pijn en kunnen dan niet lopen. Daarnaast wordt je minder vruchtbaar.

Ik ga nog een afspraak maken bij de uroloog om de mogelijkheden te bespreken. Wil wel bij een goede specialist en waar ze dit soort operaties vaker uitvoeren.

Reageren

Je kunt bij je ziektekostenverzekeraar info opvragen over ziekenhuizen en specialisten waar ze dit soort operaties het vaakst uitvoeren.
Ook je eigen ziekenhuis zou die info moeten kunnen geven over hun eigen specialisten

Reageren

Ga sowieso nog naar de huisarts, wie weet weten zij ook meer. Maar je hebt zeker gelijk, ga er zelf ook nog naar kijken!

Risico’s zijn er altijd, ook bij micro chirurgie. Alleen vind ik het wel belangrijk dat ze het vaker doen bij een ziekenhuis. Heb ook een artikel gelezen, waarin stond dat families/ouders micro chirurgie vermijden ivm de risico’s. Embolisatie is makkelijker en met minder risico’s, maar het percentage van terugkomst is groter. Je moet dan uiteindelijk toch een micro chirurgische operatie ondergaan. Dat is wat ik eruit heb begrepen.

Bedankt voor je reactie!

Reageren

Kort update: Na wat onderzoeken te gedaan hebben, blijkt embolisatie niet een goed idee. De slagingspercentage is niet hoog en er zijn een hoop mensen, die last van de coils krijgen op lange termijn. Mijn zaadkwaliteit was/is nog goed, gelukkig.

Microchirurgische operatie is de gouden key. Alleen wist dit huisarts en de zorgverzekeraar zelf ook niet, waar men dit soort operaties het vaakst deed etc etc. Na zelf onderzoek te gedaan hebben, verwijzing gevraagd naar het UMC in Amsterdam.

Vaak hoor je niet van anderen bij welke arts en ziekenhuis ze geweest zijn voor een behandeling, dus ik ben benieuwd naar de ervaringen van anderen.

Reageren

Beste YSF,

Ik was, omdat ik nu zelf voor een keuze sta, benieuwd naar je ervaring met de operatie. En wellicht van andere personen hier ook.

Ik loop al jaren rond met klachten door een varicocele links. Na een tijd een afwachtend beleid gevoerd te hebben ben ik nu naar de uroloog bij mijn ziekenhuis geweest om deze toch te gaan laten behandelen. Ondermeer omdat de klachten wat toenemen en ook omdat hij in omvang nu graad 3 is. Hij heeft me aangemeld bij de afdeling radiologie in hetzelfde ziekenhuis voor een zogenaamde embolisatie.
Nu achteraf heb ik daar geen goed gevoel over. Dit ook voornamelijk omdat bij zo’n embolisatie gebruik gemaakt wordt van deze zogenaamde metalen ‘coils’ en er altijd het risico bestaat op loszittende coils die door het lichaam kunnen gaan zwerven en evt. terechtkomen in longen of zelfs rechterhartkamer. Ik heb ook een beroep met veel staan en tillen.
Daarnaast ben ik ondermeer door mijn ziekteverleden een angstig aangelegd persoon, met ook een geschiedenis van angst en paniek. Ik zou daarom, alleen al voor mijn gevoel, liever kiezen voor een operatieve ingreep.

Wel is het in mijn geval wellicht iets lastiger omdat ik al een litteken heb van een operatie van een hydrocele toen ik heel klein was (de uroloog in Almelo zei althans dat een operatie dan wat lastiger werd) maar ik kan me niet voorstellen dat dit een operatie uitsluit, toch?

Reageren

Hi Wilfred,

Bij mij is het allemaal even anders gegaan dan normaal. Ik wilde eerst een operatie, maar ik mocht niet zomaar terecht bij een academische ziekenhuis. Ik zocht een arts die het vaker had gedaan. De beste optie is de microchirurgie. Ze maken dan een snee net boven je lies en kunnen dan zo de aders afbinden. Ik heb er veel over opgezocht, ook naar de ervaringen van andere mensen uit het buitenland.

Ik zou zelf niet voor embolisatie gaan, omdat je je hele leven met coils zit en het kan later ook nog last geven. Als jij echt veel last hebt, zou ik voor de chirurgische optie gaan en vraag een doorverwijzing naar een academisch ziekenhuis.

Ik heb het even stand by gezet voor mezelf, omdat m’n zaadkwaliteit ook nog goed was/is. Doe zelf je onderzoek, want zo kom je meer te weten over de risico’s en de voordelen. Embolisatie wordt vaak aangeraden, omdat het minder heftig is. Alleen vaak heb je later toch weer een operatie nodig en dan zit je met coils in je lichaam.

Hydrocele wordt toch behandeld met een snee in de balzak? Bij een micro chirurgische operatie, laten ze je balzak met rust. Accepteer zeker geen snee via de balzak, want dat werd mij als optie aanbevolen. De arts zou de ader dan afbinden, zonder de benodigde apparatuur, dus met blote ogen! Dat is niet hoe het werkt.

Groetjes,

YSF

Reageren

Ik heb vorige week een microchirurgie operatie achter de rug (5 dagen geleden). Moet zeggen dat de “bag of worms” nog steeds erg gevoelig zijn.
Omdat de chirurg uiteindelijk niet veel kon vinden heeft hij ook een Denervatie uitgevoerd.
Nu geduld en hoop hebben dat het zware en trekkende gevoel weg gaat en weg blijft.

Reageren

Hi mr D,

Kan je ook meer vertellen waarom je voor die keuze bent gegaan en bij welke ziekenhuis/arts? Hopelijk gaat het beter met je.

Reageren