Hallo,

in een cursus kinder EHBO wordt gezegd dat een kind of baby sneller in shock toestand kan raken dan een ouder kind/volwassene, dit omdat een baby minder bloed volume heeft. Ik ga er hier van uit dat ze een hypovolemische shock bedoelen (staat verder niet gespecificeerd).
Nu vroeg ik mij af of dat daadwerkelijk ook zo is dat een baby sneller in shock toestand komt. Een baby heeft inderdaad een kleiner circulerend bloedvolume, maar hier staat tegenover dat het hart ook minder bloed per minuut rondpompt dan bij een volwassene. Is het dan niet zo dat de shocktoestand even snel optreed, omdat verhoudingsgewijs evenveel bloed bij een baby verloren gaat als bij een volwassene bij een slagaderlijke bloeding?

Shock kan in vier klassen worden ingedeeld.

Klasse I tot 15% – Beperkte toename van hartfrequentie, pols goed voelbaar

Klasse II 15-30% 750-1000ml Versnelde hartfrequentie, versnelde ademhaling, zwakke polsslag, normale bloeddruk, angst, soms bleekheid

Klasse III 30-40% 1500-2000ml Bewustzijnsveranderingen, onrust, angst, verwardheid, versnelde hartfrequentie, versnelde ademhaling, zwakke polsslag, bloeddrukdaling, bleekheid, klamme huid, vertraagde capillary refill

Klasse IV >40% 2000ml Bewustzijnsveranderingen, bewusteloosheid, onrust, angst, verwardheid, sterk versnelde harfrequentie, versnelde ademhaling, moeilijk voelbare polsslag, sterke bloeddrukdaling, bleekheid, klamme huid, sterk vertraagde capillary refill

Hoeveel bloed er verloren moet gaan voordat er shockverschijnselen optreden is afhankelijk van het percentage van het totale circulerende volume dat verloren is. Bedenk dat een volwassene veel meer bloed kan verliezen dan een kind, immers een volwassene heeft gemiddeld 5-6 liter bloed, terwijl een kind ca. 80ml bloed per kilo lichaamsgewicht heeft.
Omdat een volwassene over een groter circulerend volume beschikt, kan er dus meer bloed worden verloren en blijft relatief voldoende over om de vitale organen te blijven voorzien. Kinderen raken hierdoor dus sneller in shock.
Aan de andere kant hebben ouderen wel een nadeel. Ze beschikken t.o.v. kinderen en jong volwassenen over minder compensatiemogelijkheden en raken daardoor dus wel sneller in een diepe shock.
Het zijn overigens niet alleen slagaderlijke bloedingen die shock kunnen veroorzaken. Ook langdurige diarree en braken kunnen voor problemen zorgen.

Reageren