Fabrikant verschil zal je niet veel van merken.

Illegaal is ook veel in omloop,altijd opletten

Ik kom dit oude topic nu tegen en zou graag met een paar punten willen reageren, aangezien mensen dit toch terug kunnen lezen.

1) van een langwerkende naar een kortwerkende benzo is niet aan te raden. De spiegeldaling van de langwerkende benzo gaat erg traag omlaag. Langstwerkende metaboliet is in onderzoek zelfs tot 2-3 maanden na laatste dosis nog aantoonbaar. Tegelijkertijd bouw je met kortwerkende benzo al snel een spiegel op. Die combi maakt dat je dus korte tijd omhoog gaat in dosis. En vervolgens dus mogelijk afbouwverschijnselen krijgt door de langzaam dalende spiegel. Van langwerkend naar kortwerkend kun je gedurende het overstapproces géén goede equivalentie berekenen.

2) Andersom – van kort- naar langwerkend – moet heel langzaam gebeuren. Want de spiegel van de kortwerkende benzo valt weg, voordat de spiegel van de langwerkende benzo een stabiel level heeft bereikt. Dat kan echt weken duren. Dus switch in 1 dag of week is vragen om problemen.

3) Als je al zo lange tijd op een dergelijk hoge dosis van een benzo zit, moet je bedacht zijn op tolerantie. Het middel doet uiteindelijk niet meer wat het moet doen. Schakelen naar een andere benzo die op hetzelfde systeem werkt is niet altijd zinvol. Je kan niet eeuwig blijven ophogen. De enige manier is om dat voorzichtig hyperbool(!!) af te bouwen onder begeleiding van iemand die hier echt kennis van heeft. Dit zijn nameloos geen normale dagelijkse doseringen.

4) Bij dergelijke hoeveelheden altijd een psychiater in consult vragen voor advies en de apotheker laten meedenken. Zeker bij diazepam is het wenselijk om het weten hoe enzym CYP2C19 werkt.

Reageren

Plus: bij wisselingen in totale doseringen gaat het er niet over hoe snel iets uit je lichaam (lees: bloed) is verdwenen, maar hoe snel de GABA-receptoren zich kunnen aanpassen/herstellen. Zeker bij langdurig gebruik en tolerantie duurt dat vele malen langer dan dat het niet meer in je bloed aanwezig is.
Wetenschappelijk goed onderbouwd.
Zie oa Maudsley Deprescribing Guidelines van Horowitz (2024) en de ASAM Joint clinical practice guidelines on tapering Benzodiazepines (2025).

Reageren

Hallko,ik kreeg 3 weken terug n herseninfarct,daarvoor kreeg ik om te slapen quepatine wat ik na 4 mnd halveerde naar 12 en half,arts van zh deed n verslag dat acuut moest gestopt met quepatine,nu slik.ik 17 dagen temazepam 10 mg momenteel ervaar ik enorme angsten mijn huisarts weigert mij diazepam 2 mg te gevrn voor zonodig waar ik met n stukje al genoeg aan heb ik ben ten einde raad ,kan het zijn dat de angst mede komt dat nog wat quepatine in mn systeem zit?ik voel mij niet gehoord door mijn arts zelfd na uitroepen dat ik de angst niet volhou ,nu lag er nog n stukje oxacepam van tijd tetug deze nam.ik in kunt u mij advies geven ook ivm mn huisarts ik voel mij zo alleen in dit vgt lydia versnel

Reageren