Mijn schoonvader is 86 en heeft al 20 jaar een icd. Nu de laatste tijd houdt hij extreem veel vocht vast door hartfalen. De batterij van de icd is bijna leeg en nu adviseert de arts om geen icd meer te nemen omdat dit belastender zou zijn dan een pacemaker. Heeft iemand hier wel eens van gehoord?

Nee.

Ik heb zelf een ICD en ik noem het ding altijd een pacemaker 2.0
Als de batterij moet worden vervangen, dan moet het kastje onder de huid (bij rechtshandigen bij de linker-schouder) worden vervangen. Dat is een operatie die weinig voorstelt, want de electrodes in de hartspier blijven zitten. Sommige mensen hebben om schoonheids-redenen het kastje onder de schouderspier laten plaatsen. Die ijdelheid was een onverstandige keuze, want dat maakt vervangen van het kastje ingrijpender. Hoe dan ook, als de batterij leeg is, dan hoeft slechts het kastje te worden vervangen en de electrodes blijven zitten.
Ik heb een ICD omdat mijn hart soms op hol slaat, dus veel te snel gaat slaan. Een pacemaker is ter bescherming dat het hart te langzaam gaat slaan, maar daar beschermt een moderne ICD ook tegen.

De electrodes van mijn ICD zijn niet zomaar ergens geplaatst, die zijn specifiek geplaatst op punten waar het bij mijn hart mis gaat. Door dan een schok te geven op de juiste plek kan de hartspier geprikkeld worden weer op de juiste signalen te reageren. Uw vader heeft al 20 jaar een ICD en zijn hart is kennelijk flink achteruit gegaan. Als andere delen van zijn hartspier inmiddels ook problemen geven, dan kan het nodig zijn ook de electrodes te verplaatsen. Dat houdt in dat de gehele ICD moet worden verwijderd, inclusief de electrodes. Als het gevaar bij uw vader vooral een te lage hartslag is, dan kan er net zo goed een pacemaker worden geplaatst. Dat zal waarschijnlijk goedkoper zijn en misschien dat de batterij langer meegaat of het kastje kleiner is, omdat er minder metingen worden gedaan.

Reageren

Excuses, het ging om uw schoonvader, niet uw vader.
Het vasthouden van vocht komt doordat de pompkracht van het hart onvoldoende is. Hij zal waarschijnlijk ook plaspillen, een bètablokker en een ACE-remmer slikken. Het vocht wordt voornamelijk vastgehouden in de uiteinden van het lichaam, omdat de pompkracht van het hart dat vocht niet meer terug kan pompen. Meestal hoopt het vocht dan op in de voeten en onderbenen, maar het kan ook in de handen en onderarmen zijn. Niet meer dan 1,5 liter vocht per dag drinken. Kalium is dan ook aan te bevelen, dus bananen is goede voeding. Minder natrium helpt ook, dus minder keukenzout. Elke dag 100 mg Acetylsalicylzuur (dat is gewoon een lage dosis aspirine) is aan te bevelen en is wellicht al voorgeschreven als bloedverdunner.

Reageren