Liesbreuk komt vaker voor bij mannen

Mannen hebben meer kans op het krijgen van een liesbreuk dan vrouwen. Maar wat is een liesbreuk precies en waarom komt een liesbreuk vaker voor bij mannen dan bij vrouwen?

Wat is een liesbreuk?

Bij een liesbreuk is er ter hoogte van de lies een zwakke plek of opening in de buikwand. Door die plek kan dan een stuk van het buikvlies, en soms zelfs wat buikinhoud, naar buiten komen. Hierdoor zie je dan een bult of een zwelling in de lies. De medische term hiervoor is hernia linguinalis.

Globaal genomen zijn er drie typen liesbreuken, waarvan er zich twee bevinden in het lieskanaal en één ter hoogte van het dijbeen, de zogenaamde dijbreuk. Uit onderzoek blijkt dat een dijbreuk weer vaker bij vrouwen voorkomt dan bij mannen. Helaas wordt dit type nog wel eens over het hoofd gezien.

Symptomen van een liesbreuk

Een liesbreuk is te herkennen aan een bult of een zwelling in de lies. Deze zwelling kan verdwijnen als je plat op je rug ligt of wanneer je hem terugduwt. In de meeste gevallen heeft iemand een zeurderig, branderig en pijnlijk gevoel in de lies. Soms in combinatie met misselijkheid. Bij mannen straalt de pijn soms uit naar de balzak. Daarentegen zijn er ook mensen die helemaal geen klachten hebben.

Een enkele keer kan de liesbreuk beklemd raken. Er zit dan een stuk darm of vet vast in de opening of zwakke plek tussen de spieren van de buikwand. Dit kan heel veel pijn doen en leiden tot braken. Ook kan de huid dan rood verkleuren. Wanneer je hier last van hebt, neem dan direct contact op met je huisarts.

Oorzaken van een liesbreuk

Er zijn verschillende oorzaken van een liesbreuk bekend:

• Aangeboren
  In de meeste gevallen is de zwakke plek in de buik aangeboren.
• Uitrekking van de buikwand
  De buikwand kan als gevolg van uitrekking verzwakken. Wanneer er te veel druk op de buikwand komt te staan, wordt deze zwakker en gevoeliger voor een breuk. De buikwand kan verzwakken door:• Roken. Dit maakt het bindweefsel zwakker.
  • Langdurig hoesten.
  • Langdurig last hebben van obstipatie waardoor je veel perst.
  • Overgewicht.
  • Over een lange periode zwaar tillen.

Risicogroepen liesbreuk

Een liesbreuk komt vaker voor bij mannen dan bij vrouwen. Dit komt omdat de buikwand bij mannen vaak wat minder sterk is dan bij vrouwen. Bij de man is de lies een complexe plek en een relatief zwakke plek. Doordat de zaadleider en bloedvaten van de teelbal vanuit de buik op die plek door het lieskanaal naar buiten komen. Ongeveer 10% van alle mannen krijgt vroeg of laat te maken met een liesbreuk.

Tijdens de ontwikkeling van de foetus in de baarmoeder ontstaat er een uitstulping van buikvlies in het lieskanaal. Bij jongetjes zal hier in een latere fase in de ontwikkeling, de zaadbal en zaadstreng naar de balzak migreren. Bij meisjes ontstaat hierin een ophangband van de baarmoeder. Deze uitstulping van het buikvlies verdwijnt bij de meeste kinderen na de geboorte. Echter, wanneer dat niet het geval is dan er een liesbreuk ontstaan.

Bij vrouwen komen dijbreuken vaker voor. Hierbij zit de uitstulping net onder de lies, in het kanaal waar ook de bloedvaten en de zenuwen door naar het been lopen. Een andere benaming is een vrouwenbreuk en de medische term hiervoor is hernia femoralis.

Maar een liesbreuk kan ook bij kinderen voorkomen.

Diagnose vaststellen
Een liesbreuk is vrij eenvoudig vast te stellen op basis van je klachten en een kort lichamelijk onderzoek. In de meeste gevallen kan de arts dan al de diagnose stellen en zijn aanvullende onderzoeken niet nodig. Wanneer er toch twijfels zijn, dan kan een echo of een MRI-scan worden ingezet om de diagnose te stellen.

Behandeling van een liesbreuk

Bij kinderen jonger dan een jaar kan een liesbreuk nog uit zichzelf sluiten. Maar bij iedereen ouder dan één jaar verdwijnt een liesbreuk nooit vanzelf. De breuk kan wel groter worden en meer klachten veroorzaken wanneer er niets aan wordt gedaan. De ingreep is tamelijk eenvoudig en vaak kun je dezelfde dag weer naar huis.

Er kan worden gekozen voor een kijkoperatie of een klassieke openbuikoperatie. In beide gevallen wordt het uitpuilende deel teruggestopt in de buik. Vervolgens wordt de buikwand verstevigd door middel van een kunststof matje dat over de zwakke plek of opening wordt geplaatst.

Na een operatie

Het herstel van een liesbreukoperatie verloopt doorgaans voorspoedig. Het operatiegebied zal nog wel pijnlijk zijn, maar een gewone pijnstiller moet in principe voldoende zijn. Ook kan er een blauwe verkleuring ontstaan rond de wond, die uit kan zakken. Dit is niet zorgwekkend en verdwijnt na verloop van tijd vanzelf. Tevens is het normaal dat het wondgebied wat gezwollen is. Ook dit verdwijnt vanzelf.

Na de operatie mag je 2 weken niet zwaar tillen, omdat er dan te veel kracht op je buikspieren komt te staan. Maar lopen, traplopen en fietsen mag wel. Natuurlijk moet je altijd wel naar je lichaam blijven luisteren. Ook douchen kan gewoon weer na 24 uur. Je mag gewoon eten en drinken, maar het advies is wel om voor vezelrijke voeding en voldoende drinken te zorgen. Dit om je ontlasting zacht te houden zodat je zo min mogelijk moet persen.

 

Bronnen: slingeland.nl, elkerliek.nl en maasstadziekenhuis.nl

 

 

 

Delen:  

gepubliceerd door C. van Etten. onderschreven door P.M. Mulder (arts)