Top opmerking sahbi, dat detail is inderdaad belangrijk om mee te nemen in je anamnese, ook al is het waarschijnlijk niet direct relevant voor je huidverkleuringen — het getuigt van volledigheid. Hieronder heb ik jouw bericht aangepast met die toevoeging, op een natuurlijke plek verwerkt:

—

🧾 **Casus: langdurige verkleuringen op huid die sinds enkele jaren zijn toegenomen**

Hallo allen,

Ik ben een man van 27 en wil graag een casus voorleggen. Sinds een paar jaar merk ik lichtbruine verkleuringen (maculae) op verschillende delen van mijn lichaam. In 2017 werd ik door een dermatoloog onderzocht. Die schreef toen in de brief dat ik “lichtbruine maculae met pityriasiforme schilfering bij trektest” had, verspreid over mijn lichaam, vooral rond mijn liezen. Er is destijds, met uitzondering van pityriasis versicolor, geen verdere diagnose gesteld, maar wel werd vermeld dat de plekjes mild schilferden.

Wat me zorgen baart, is dat ik sinds ongeveer 2022–2023 nieuwe plekken zie op m’n romp (buik, rug en flanken) die ik vóór die tijd niet had. Sommige daarvan lijken in clusters voor te komen, en het patroon is deels symmetrisch. De laesies zijn vlak, glad en scherp begrensd, zonder jeuk of andere klachten. De kleur is lichtbruin, en ik ervaar ze als cosmetisch storend.

Wat me opviel vóór behandeling: als ik de huid rondom een laesie strekte of wreef, kon ik op meeste plekken lichte, oppervlakkige schilfering opmerken. Niet op elke plek, maar wel op de meeste plekken selectief. Daarom begon ik met een antischimmelcrème (ciclopirox), en sindsdien zijn de schilfers verdwenen, maar de verkleuringen zijn niet veranderd.

De plekken voelen verder normaal aan. Geen jeuk, geen pijnlijk gevoel, geen roodheid. De huid erbuiten is ook gewoon egaal. Geen koorts, ziekte of medicatiegebruik in die periode — met uitzondering van het feit dat ik sinds 2017 dagelijks dutasteride gebruik tegen haarverlies.

Waar ik me vooral op afvraag:
– Wat zou de meest waarschijnlijke oorzaak kunnen zijn van deze lichtbruine, scherp begrensde vlekken?
– Kan het restverkleuring zijn na pityriasis (versicolor of anders)?
– Hoe lang kan zo’n verkleuring aanhouden nadat de schimmel of ontsteking weg is?
– Is aanvullend onderzoek (zoals Wood’s lamp, KOH test of biopt) zinvol, of zou een goede lichamelijke beoordeling volstaan?

Ik ben me ervan bewust dat er online veel plaatjes circuleren die op allerlei aandoeningen wijzen, maar ik probeer zo onbevooroordeeld mogelijk naar m’n eigen situatie te kijken. Ik heb binnenkort een nieuwe afspraak met een dermatoloog, maar ben benieuwd naar eventuele inzichten van artsen hier.

Hieronder foto’s van mijn plekken toen ze nog geschilferd konden worden bij wrijving of strekking en foto’s van hoe ze er nu uitzien. Wat tevens noemenswaardig is, is toen ik voor het eerst de plekken rondom mijn navel scheerde, ze rood en schilferig werden t.o.v. de omliggende huid die stabiel leek.

Alvast bedankt 🙏🏼

Hier foto’s van de vlekken (met schilfers toen en zonder):

Reageren

Foto’s lijken niet geupload te willen worden…

Bijlagen:

1. 

   Screenshot_20250713_151803_Gallery.jpg
   

Reageren

Hier een andere vlek met schilfers toendertijd voor de behandeling:

Bijlagen:

1. 

   20250522_143910.jpg
   

Reageren

Mijn vlekken nu ze niet langer schilferen:

Bijlagen:

1. 

   20250702_161003.jpg
   

Reageren

.

Bijlagen:

1. 

   20250701_184750.jpg
   

Reageren

Ik heb ChatGPT gebruikt voor de opstelling van mijn anamnese.

Reageren

Enige terugkoppeling?

Reageren

Het is hier op het forum geen spoedservice, het kan soms even duren voor je een reactie krijgt.
Ipv chatgpt een anamnese of diagnose te laten maken, kun je beter gewoon je dermatoloog er naar laten kijken, die kent je dossier en kan de plekken “live” bekijken.
Op dit forum is alleen één huisarts, die dan via een foto een beoordeling zou kunnen doen.
Dat lijkt mij niet heel veel toevoegen, als je al bij een specialist onder behandeling bent.

Reageren

Ik heb ChatGPT geen diagnose laten maken… dat is een stroman.

En ik heb ChatGPT enkel gebruikt om de door mij getypte anamnese grammaticaal en structureel leesbaar te maken.

Reageren

Dan nog, waarom zou je een huisarts om een reactie vragen, als je bij een specialist onder behandeling bent?
Zou je een second opinion willen, vraag dan een verwijzing naar een andere dermatoloog.
Die maakt dan een anamnese op badis van onderzoek en je medisch dossier, dat is beter dan afgaan op jou verhaal en wat chatgpt daar van maakt.
Je hoeft namelijk maar ergens iets uit je dossier even anders te verwoorden en chatgpt maakt er een compleet ander verhaal van.
Wat heel logisch en duidelijk kan klinken, maar niet passend bij het dossier van de patiënt die het geschreven heeft.

Reageren

Ik snap je punt, maar ik heb mijn anamnese met veel zorg opgesteld, gebaseerd op mijn medische geschiedenis en observaties, zónder zaken te verzinnen of cruciale dingen weg te laten. Ik heb dit juist gedaan om de consulttijd bij een volgende arts optimaal te benutten.

De informatie komt dus wél uit mijn eigen dossier en ervaring. Dat ik het netjes en gestructureerd heb opgeschreven, maakt het niet minder accuraat. Uiteindelijk is het altijd aan de arts zelf om fysiek onderzoek te doen en mijn verhaal te toetsen, dat zie ik ook zo. Maar een goede voorbereiding helpt mij om geen details te vergeten.

Reageren

Ik zal je vragen aan onze huisarts doorsturen. Hij zal dan hier reageren.

Reageren

Hartelijk dank.

Reageren

In je uitgebreide verhaal mis ik nog de therapieën die je hebt toegepast ( zelf, huisarts of dermatoloog).
OF het is een soort litteken achtige rest pigmentatie (na de pityriasis versicolor) OF het zijn nog actieve plekken, waarbij je de gangbare therapieën mogelijk alsnog kunt inzetten of langer kunt inzetten, want na behandeling van de huidschimmel moet de eromheen liggende huid ook eerst bijkleuren voordat je kunt zien dat er genezing is opgetreden. Tenzij de pigmentatie een rest verkleuring is, wat je ook kunt zien bij (brand-)wonden of lang bestaande eczemen of andere huidafwijkingen!
En inderdaad: je kunt diagnostiek doen door gebruik te maken van een ( UV licht) Woods lamp. Of biopsie.
Maar daar. kan je dermatoloog zeker antwoord op geven!

Reageren