Menstruele migraine, wat kun je eraan doen?

Menstruele migraine, wat kun je eraan doen?

Veel vrouwen hebben rond de menstruatie last van hoofdpijn. Maar ongeveer 1 op de 10 vrouwen heeft last van menstruele migraine. De impact kan groot zijn, het kan een flinke stempel op het leven drukken. Dus wat kun je eraan doen?

Wat is menstruele migraine?

Wanneer iemand last heeft van migraine, en de aanvallen treden net voor en in de eerste dagen van de menstruatie op, dan kan er sprake zijn van menstruele of hormonale migraine. De migraineaanvallen moeten dan wel bij iedere menstruatie optreden.

Men onderscheidt 2 vormen van menstruele migraine:

  • Pure menstruele migraine
    Bij deze vorm treedt de migraine alleen op rondom de menstruatie en begint tussen dag -2 en dag +2 van de eerste dag van de menstruatie bij minimaal 2 van de 3 menstruatiecycli.
  • Menstruatie-gerelateerde migraine
    Bij deze vorm van migraine zijn er ook migraineaanvallen buiten de menstruatie periode.

Klachten bij menstruele migraine

Kenmerkend voor menstruele migraine, is dat de klachten bij iedere menstruatie ontstaan. Het kan wel verschillen in heftigheid. Echter, er wordt pas van menstruele migraine gesproken wanneer iemand minimaal 2 van onderstaande klachten ervaart:

  • De hoofdpijn is bonzend.
  • De hoofdpijn kan zowel aan één kant als aan beide kanten.
  • Een hoofdpijn die het dagelijks functioneren belemmert.
  • Wanneer iemand zich inspant, dan verergert de hoofdpijn.
  • Misselijkheid en/of moet overgeven.
  • Tijdens een aanval is iemand overgevoelig voor licht en geluid.
  • Zonder pijnstilling kan een aanval tussen de 4 tot 72 uur aanhouden.

De migraineaanvallen zijn in vergelijking met niet-menstruele migraine heviger, houden langer aan en zijn helaas minder goed te behandelen met pijnstillers. In tegenstelling tot gewone migraine gaat menstruele migraine meestal niet gepaard met de welbekende aura-verschijnselen, waaronder gezichtsverlies of lichtflitsen zien, tintelingen of een doof gevoel rond de mond.

Oorzaken van menstruele migraine

Hormonen spelen een cruciale rol bij het ontstaan van menstruele migraine. Waarschijnlijk wordt menstruele migraine veroorzaakt door een sterke daling van de hoeveelheid oestrogeen in het bloed, vlak voor en tijdens de menstruatie. Het is waarschijnlijk niet het lage oestrogeengehalte op zich, maar de acute daling ervan die de aanval uitlokt. De migraine kan tijdens de overgang in hevigheid toenemen.

Behandeling van menstruele migraine

De aanvallen van menstruele migraine zijn heviger en duren langer dan die van andere vormen van migraine. Daardoor is menstruele migraine moeilijker te behandelen. Echter, in veel gevallen is menstruele migraine niet onbehandelbaar. Bij de behandeling van menstruele migraine is volgens de literatuur de volgende stapsgewijze aanpak het meest effectief.

  • Algemene pijnstillers
    In eerste instantie zal worden geadviseerd om NSAID’s zoals ibuprofen, diclofenac of naproxen te gebruiken. Dit kan eventueel in combinatie met een antibraakmiddel in genomen worden. Deze NSAID’s volstaan in de meeste gevallen niet om een aanval van menstruele migraine te stoppen.
  • Speciale migrainemedicijnen
    Wanneer de algemene pijnstillers onvoldoende werken, dan worden triptanen aangeraden. Ook hier weer eventueel in combinatie met een antibraakmiddel. Triptanen moeten worden genomen bij het begin van de migraineaanval. Er zijn in Nederland 7 verschillende triptanen verkrijgbaar. Onderling verschillen ze een klein beetje van elkaar. Het advies is om triptanen niet vaker dan 10 keer in een maand te gebruiken. Dit omdat er anders sprake kan zijn van een middelenmigraine. Triptanen zijn overigens niet zonder bijwerkingen. Mensen kunnen last krijgen van: misselijkheid, braken, moeheid, duizeligheid en een drukkend gevoel op de borst. Triptanen kunnen ook de werking van andere medicijnen beïnvloeden. Bij hart- en vaatziekten mag iemand geen triptanen gebruiken.

Preventieve behandeling van menstruele migraine

Het is ook mogelijk om preventief te behandelen. Hiermee vermindert de hevigheid van de aanvallen. Helaas kunnen de aanvallen niet helemaal worden voorkomen. Preventieve behandeling moet altijd in overleg met een arts plaatsvinden.

Preventief behandelen kan op 2 manieren: de korte termijnpreventie in de dagen voor de aanval optreedt, en de lange termijnpreventie via een hormonale behandeling.

Preventie korte termijn

Deze vorm wordt ook wel miniprofylaxe genoemd. Hierbij begint iemand met het slikken van medicijnen vanaf 2 dagen voor het begin van de menstruatie tot aan het einde van de periode. Qua medicijnen kunnen zowel de algemene pijnstillers als de triptanen worden ingezet. Deze behandeling kan alleen worden toegepast bij vrouwen met een regelmatige cyclus.

Hormoonpleisters

Wanneer deze medicijnen niet voldoen, dan kan iemand er ook voor kiezen om hormoonpleisters te gebruiken. Men plakt dan de oestrogeen-hormoonpleisters rond de menstruatie periode op, om zo hormonale schommelingen wat af te zakken.

Hormoongel

Ook hormoongel zorgt, net als een hormoonpleister, voor een afzwakking van de hormonale schommelingen vlak voor en tijdens de menstruatieperiode.

Magnesium

Er zijn onderzoeken die een gunstig effect laten zien bij een korte behandeling met magnesium. Het advies is dan om, vanaf een week voor de menstruatie tot aan het einde van de menstruatie, 3 maal daags 360 mg magnesium te slikken.

Overige preventieve maatregelen

Er zijn een aantal preventieve maatregelen, waarvan is aangetoond dat ze een positief effect kunnen hebben op het voorkomen van een migraineaanval:

  • Vermijden van uitlokkende factoren, zoals slaapgebrek, stress, het overslaan van maaltijden (bijvoorbeeld het ontbijt) of bepaalde voedingsmiddelen indien die een migraineaanval uitlokken.
  • Regelmatig en voldoende slapen.
  • Zorg dat je voldoende drinkt.
  • Ontspannen door middel van yoga, massage.

Preventie lange termijn via hormonale behandeling

  • Doorslikken anticonceptiepil
    In overleg met de arts, kan overwogen worden om de pil gedurende een aantal cycli door te blijven slikken. De oestrogeenonttrekking, die normaal gesproken vlak voor de ongesteldheid optreedt en de menstruele migraine uitlokt, wordt hiermee vermeden. De pil kan 3 tot 6 maanden worden doorgeslikt. Na deze periode moet er een stopweek worden ingelast. Het kan dan zijn dat er een nieuwe migraineaanval optreedt.
  • Co enzyme Q10
    Volgens sommige studies vermindert het Co enzyme Q10 (150 mg per dag gedurende minstens 3 maanden) het aantal aanvallen.
  • Vitamine B2
    Enkele onderzoeken tonen een positief effect van vitamine B2-supplementen op het aantal aanvallen. Resultaten zijn pas merkbaar na 3 maanden.

 

Bronnen: levenmetmigraine.nl, womenshealthcarecenter.nl en umc.nl

5 reacties op “Menstruele migraine, wat kun je eraan doen?
  1. erg herkenbaar, loop er al vele jaren mee, Sumatriptan (ook tripitanen, via huisarts te verkrijgen ) helpt bij mij redelijk even rusten en de frisse buitenlucht in helpt bij mij heel goed, veel drinken is altijd heel goed, maar helaas bij mij maakt het geen verschil. Het blijft in alle gevallen erg vervelend. Zelfs na mijn overgang heb ik er nog last van > gelukkig het laatste jaar wel in mindere mate, succes alle!!

    Geschreven door Diane op
    • Uhm, had een stil hoopje, dat als de menstruatie gestopt is, dit ook zou stoppen, dus we blijven toch een paar dagen ongesteld, ook al blijft de menstruatie uit….

      Geschreven door Geitje op
  2. Ik neem dagelijks CBD olie en heb weinig klachten meer, heb dus mijn hormoonhuishouding in balans en tevens mijn endocannabidoïden systeem! Dat heb ik alleen bereikt met echt goede CBD olie, niet met die rommel die op iedere hoek van de straat te koop is! Ik gebruik FULL SPECTRUM werkt CBD olie met alle cannabinoiden en terpenen!!

    Geschreven door Marijke MataHaag op
    • waar is die goede CBD olie te verkrijgen aub? en wat is de prijs ervan?

      Geschreven door mitoyashin op
  3. Hallo, ze vertellen hier boven dat de pil helpt, Ja dat is dan wel zo maar ze zeggen niet wat er kan gebeuren als je De pil te lang slikt.
    Ik slikte de pil vroeger ook om zo min mogelijk aanvallen te krijgen en het werkte op zich goed, heb dit dan ook jaren gebruikt maar ze vergeten er even bij te vertellen als je de pil voor langere termijn slikt dat je hier een Trombosebeen van kunt krijgen.

    Ik had wel vaker vocht in mijn benen dus mijn huisarts dacht daar niet gelijk aan tot ik 2 hartstilstanden kreeg dankzij mijn man leef ik nog maar goed in het ziekenhuis vertelde ze dat ik door de het lange gebruik van de Pil een trombosebeen en een longemboly heb gehad.

    Heb nog geluk gehad dat het een longemboly is geweest is het minst erge van de 3.

    De arts in het ziekenhuis heeft mij toen ook gelijk gezegd dat ik nooit meer de Pil mocht slikken, heb nu een Spiraaltje en heb nu veel minder aanvallen dan toen ik de pil slikte.
    Gebruik hierbij wel Magnesium tabletten maar was eerst 1 keer in de maand de pineut nu als ik pech heb 1 keer in de 3 maanden.

    O en het fabeltje dat je na een spiraaltje niet meer zwanger kan worden (zoals op sommige site’s staat) is echt onzin, als mijn Spiraaltje na 5 jaar eruit gaat moet ik er weer een nieuwe in laten zetten om Niet zwanger te worden.

    Geschreven door Jolan op

Geef een reactie

Het e-mailadres wordt niet gepubliceerd.

*

Blijf op de hoogte met onze wekelijkse nieuwsbrief