Dokter.nl

Bel met medische vragen of voor advies (€ 0,9 p/m)  Klik hier voor informatie en beschikbaarheid
Welkom, Gasten
Gebruikersnaam: Wachtwoord: Onthoud mij

  pap3B

pap3B 27 nov 2005 11:58 #1

  • mirella
Hoi allemaal....

Donderdagmorgen de huisarts aan de telefoon met de uitslag van het uitstrijkje en deze was niet goed....uitslag pap3B, zeer ernstige dysplasie.
vrijdag naar het ziekenhuis en nu moet ik 12 dec. terug komen voor een colposcopie en nemen ze weefsel weg voor onderzoek...
Alles flits langs je heen en geen idee wat me nog te wachten staat.
de arts zei wel dat ze er op tijd bij waren,dus dat maakt het wel iets dragelijker,maar de angst zit er goed in en heb al 3 nachten niet meer goed kunnen slapen...misschien zijn er meer vrouwen die zoiets hebben meegemaakt en hun ervaringen met me willen delen.

groetjes Mirella

Re: pap3B 07 dec 2005 12:58 #2

  • Vashti
mirella schreef :
Hoi allemaal....

Donderdagmorgen de huisarts aan de telefoon met de uitslag van het uitstrijkje en deze was niet goed....uitslag pap3B, zeer ernstige dysplasie.
vrijdag naar het ziekenhuis en nu moet ik 12 dec. terug komen voor een colposcopie en nemen ze weefsel weg voor onderzoek...
Alles flits langs je heen en geen idee wat me nog te wachten staat.
de arts zei wel dat ze er op tijd bij waren,dus dat maakt het wel iets dragelijker,maar de angst zit er goed in en heb al 3 nachten niet meer goed kunnen slapen...misschien zijn er meer vrouwen die zoiets hebben meegemaakt en hun ervaringen met me willen delen.

groetjes Mirella

Hoi Mirella, ik heb op de 29ste November van de gynacoloog gehoord dat de uitslag van het uitstrijkje PAP III B was, ze heeft gelijk een colposcopie(=kijken in de vagina) gedaan maar dan zonder het weghalen van weefsel. Bij het onderzoek kijkt de gynacoloog door iets wat op een verrekijker lijkt naar het weefsel, eerst wordt er jodium met een soort watten staafje opgebracht wat voor contrast tussen "gezond" en "minder gezond" weefsel zorgt.

Volgens de folder die ik heb meegekregen halen ze met een speciaal tangetje een paar stukjes van het verdacht weefsel weg wat even pijn kan doen en even kan bloeden. Dit hebben ze bij mij niet gedaan, op het oog waren er duidelijke afwijkingen gevonden en is het afwijkend weefsel een paar dagen later via een andere procedure weggehaald. Dit weefsel wordt dan onderzocht.

De gynacoloog zei dat de uitslag PAP III B *niet* meteen reden is om in paniek te raken, bij PAP 4 of 5 zou het op een voorstadium van baarmoederhalskanker kunnen wijzen en dat het weghalen van het weefsel zoals ze bij mij gedaan heeft diagnostisch *en* behandelend is: het weefsel is er niet meer en ze kijken gelijk wat er mis was met het weefsel. Ondertussen heb ik van meerdere vrouwen gehoord die afwijkende PAP uitslagen hebben gehad zonder ernstige gevolgen. Zelf weet ik ook niet wat er nou verder gaat gebeuren, op de 16e krijg ik de uitslag van het weefsel onderzoek en dan hoor ik het wel.

Sterkte, ik zou me niet al te bang maken(probeer ik zelf ook niet!) in dit onderzoeks fase, ik verwacht dat de colposcopie je wel mee zal vallen.

Re: pap3B 08 dec 2005 13:38 #3

  • Joke
mirella schreef :
Hoi allemaal....

Donderdagmorgen de huisarts aan de telefoon met de uitslag van het uitstrijkje en deze was niet goed....uitslag pap3B, zeer ernstige dysplasie.
vrijdag naar het ziekenhuis en nu moet ik 12 dec. terug komen voor een colposcopie en nemen ze weefsel weg voor onderzoek...
Alles flits langs je heen en geen idee wat me nog te wachten staat.
de arts zei wel dat ze er op tijd bij waren,dus dat maakt het wel iets dragelijker,maar de angst zit er goed in en heb al 3 nachten niet meer goed kunnen slapen...misschien zijn er meer vrouwen die zoiets hebben meegemaakt en hun ervaringen met me willen delen.

groetjes Mirella

reactie pap 3 B 08 dec 2005 13:46 #4

  • joke
Hallo allemaal,

Bij mij was de uitslag pap3a en ik ben gisteren naar het ziekenhuis geweest voor een colposcopie en het deed totaal geen zeer ze hebben bij mij 2 hapjes uit mijn baarmoedermond gehaald en ik voelde er niet veel van. Ik heb wel voor de zekerheid een uur van te voren 2 paracetamollen ingenomen maar of die geholpen hebben weet ik dus niet ik kreeg te horen dat ik wel een virus in mijn lichaam heb. Die niet kwaadaardig is. Bij dat virus zit ook weer een lichte kant en een zwaardere kant aan en ik zat volgens mijn dokter wel tegen de zware kant aan en dat houd weer in dat ze waarschijnlijk bij mij ook een lisbioptie gaan doen. Dat houd in dat er dan met een elektrisch apparaatje een groter stuk weefsel weggehaald word maar die uitslag hoor ik 2 januari pas.


Nou vrouwen van Nederland allemaal veel succes en hopen op de goede uitslagen.

Groetjes Joke

Re: reactie pap 3 B 08 dec 2005 16:55 #5

  • Vashti
Hoi Joke,

Volgens mij is dat lis-dingetje waar jij het over hebt hetzelfde als hoe er bij mij extra weefsel verwijderd is... heet officieel "LEEP"(Loop Electrosurgical Excision Procedure), gebruiken ze een elektrisch verhitte draad("diathermische lis") om een dun laagje weefsel weg te halen? Toevallig was er nog een plekje open voor de procedure afgelopen donderdag. Viel op zich ook wel mee: ik had meer last van neuveusiteit dan de behandeling zelf. Daarna(volgens m'n folder) tot 2 weken wat afscheiding en mag ik een maand geen tampons gebruiken en ook geen "geslachtsgemeenschap".

Irritant, dat wachten allemaal he? Sterkte, hopelijk krijg je op 2 januari goed nieuws!

pap 3 B 13 dec 2005 09:21 #6

  • Anoniem
Even weer een verslag van mijn kant..
Gisteren naar het ziekenhuis geweest voor een colposcopie en een lisexcisie.
de ingreep viel me reuzemee.....Ik hoop dat nu alles weg is,maar dat is aan de patholoog om te beoordelen.
23 december moet ik weer terug naar het ziekenhuis en hoor ik daarvan de uitslag.
Dus het blijft nog even spannend.

groetjes Mirella

Re: pap 3 B 13 dec 2005 11:24 #7

  • Vashti
Hee Mirella,

Fijn dat ze meteen die lisexcisie konden doen, scheelt weer wat wachten! Tja, het is nog spannend... ik hoop voor je dat de uitslag goed is, laat je het weten?

Vashti

Re: pap 3 B 16 dec 2005 13:11 #8

  • Vashti
Hoi allen,

Heb net de uitslag van het weefsel onderzoek gehad: CIN 1 = een lichte afwijking geconstateerd in het weefsel. Goed nieuws dus! :-) Over drie maanden moet ik terugkomen voor nog een uitstrijkje en als die goed is weer eentje een half jaar daarna.

Hoplijk krijgen jullie ook goede uitslagen, ik zal aan jullie denken!

Vashti

Re: pap3B 24 jan 2006 19:11 #9

  • chantal
mirella schreef :
Hoi allemaal....

Donderdagmorgen de huisarts aan de telefoon met de uitslag van het uitstrijkje en deze was niet goed....uitslag pap3B, zeer ernstige dysplasie.
vrijdag naar het ziekenhuis en nu moet ik 12 dec. terug komen voor een colposcopie en nemen ze weefsel weg voor onderzoek...
Alles flits langs je heen en geen idee wat me nog te wachten staat.
de arts zei wel dat ze er op tijd bij waren,dus dat maakt het wel iets dragelijker,maar de angst zit er goed in en heb al 3 nachten niet meer goed kunnen slapen...misschien zijn er meer vrouwen die zoiets hebben meegemaakt en hun ervaringen met me willen delen.

groetjes Mirella

pap 3 b 24 jan 2006 19:14 #10

  • Chantal
Hallo allemaal,

Zelf heb ik ook pap 3 b. Een behandeling is noodzakelijk en dat zal in het voorjaar dan ook gaan gebeuren. er zal een lisexiscie onder algehele narcose gaan plaatsvinden.
Van diegene die hetzelfde hebben meegemaakt zou ik graag willen weten of jullie ook onder algehele narcose zijn gegaan?
Ben benieuwd naar reacties!

pap3b en cin3 02 feb 2006 10:15 #11

  • pieker
hallo allemaal,
ik ben 30 en kreeg eind december de uitslag van een routine-uitstrijkje:
pap3b.
moest paar dagen later naar gyn, biopsie, die sprak van voorstadium van k.
2 weken later hoorden we dat het cin3 was, de zwaarste vorm van pap3b.
erg geschrokken, ondanks dat ik weet dat het 'het'nog niet is en ook moeilijk meer zal kunnen worden met zoveel controle.
13 feb gaan ze het laseren.
ik herken de stress van het wachten, en met name van de angst voor de mogelijkheid van iets heel ergs..
heb sinds een paar dagen erge buikpijn, maar weet niet of dit met elkaar te maken heeft.
graag zou ik ervaringen willen horen, over de laserbehandeling.
de gyn zei niks van verdoven, op internet lees ik daar wel van.
is er pijn daarna?
en dan nog 3keer een pap1 moeten scoren, lekkere uitdaging hoor! :s
nou ja het zal allemaal wel goedkomen;
en ik wens iedereen met dezelfde soort toestanden heel veel sterkte.

pijnklachten na conisatie 02 feb 2006 20:17 #12

  • Anoniem
Hoi,

Ik heb 26 oktober via de huisarts ook een uitslag PAP 3b gehad. Ben darna naar de gynaecoloog geweest voor een colposcopie. Kreeg gelijk te horen dat het CIN III was en dat er een conisatie plaats zou moeten vinden en een curretage. Dit is gebeurt in december. Ze hebben een zeer ruime conisatie gedaan. Dat is dus inmiddels 2 maanden geleden. Sinds die tijd vloei ik nog steeds, hoewel het nu eindelijk wel minder wordt. Maar ik heb nog steeds pijnklachten in de onderbuik. Hier ben ik zolangzamerhand wel goed zat van. Hoe meer ik loop hoe erger de pijnklachten zijn. Wie herkent dit en kan mij advies geven.

lisexcisie 07 feb 2006 10:29 #13

  • Anoniem
November 2005 ben ik naar de huisarts gegaan i.v.m. contactbloedingen. Uitstrijkje was Pap 3A, doorverwezen naar de gynaecoloog, 3 hapjes genomen, uitslag CIN III Ik heb in Januari een lisexcisie gehad. Daarna ben ik gelijk zwanger geraakt. Inmiddels ben ik eind november bevallen van een dochter. 6 weken na de bevalling moest ik gelijk weer een uitstrijkje laten maken, ik heb nu PAP 1 !!! Nu hoef ik pas volgend jaar weer terug te komen.

Sterkte iedereen!

20 feb 2006 21:47 #14

  • Marjon
Hallo allemaal,
Ik heb een beetje zo'n zelfde probleem gehad/ of eigenlijk nog steeds. Vorig jaar zat ik in pap2, in oktober pap3a. Een sysecho en colposcopie ondergaan in november. uitslag cinII sindsdien eigenlijk 25 van de 30 dagen vloeien. Heb 30 januari j.l een lisexcisie + hysteroscopie + curretage ondergaan. Tijdens de hysteroscopie vonden ze overtollig slijmvlies in m'n baarmoeder, vandaar de curretage. De eerste dagen viel alles nog wel mee. Daarna gedurende 2 weken veel bloedverlies ( het leken wel liters) en pijn in buik en rug gehad. Nu valt de pijn wel mee. alleen iin onderbuik nog heftig, en inderdaad, een stukje lopen valt ook niet mee. Moet wel zeggen dat ik al gehoord had dat je toch even rustig aan moet doen na zo'n ingreep. maar had niet zo veel last verwacht. Hoop wel dat het nu na 3 weken allemaal wat minder word. Nu nog even het naonderzoek en volgende uitstrijkje afwachten.
Nou ik wilde ff m'n verhaal kwijt. Hoop dat iemand van jullie er wat aan heeft, en wens iedereen veel succes en sterkte!! Groetjes ,, Marjon

letz 05 mrt 2006 12:06 #15

  • moontje
Hall allemaal,
Ik las jullie verhalen en weet dus wat jullie doormaken. Ik ben 22 jaar. Bij de gyneacoloog heb ik een kolposcopie laten doen en uit het genomen biopt kwam cin3 uit. Ik ben 27 feb. geholpen doormiddel van een letz onder gehele narcose. Ik heb nu nog wel steeds pijn in me onderbuik, zitten en lopen doet erg zeer, Heeft iemand hier ervaring mee? Ik hoor het graag. 3 april hoor ik de verdere uitlsag of alles ook echt weg is nu. Andere meiden, veel succes met alles.

Groet Moontje

verzakking 26 mrt 2006 15:36 #16

  • pap 3aen verzakking
hallo ik ben sita ik hadt ook pap 3a ik naar de gynaecoloogen heb daar te horen gekregen dat ik ook een verzakking hadt ik ben maandag 20 feb geopereert enben nu alweer thuis ik moet nu 6weeken rusten groetjes sita

Re: pap3B 09 nov 2006 14:21 #17

  • Colinda
Hoi Mirella,

Ik had ook een afwijkend uitstrijkje, ook pap3b.
Inmiddels heb ik m'n colposcopie en curretage gehad, dat viel echt heel erg mee, ik heb er geen last van gehad.
Je blijft alleen wat bloeden daarna, maar dat is niet zo lang hoor.
Het weefsel is onderzocht en toen was alles in orde, maar omdat dat heel erg kan wisselen moet ik 4 dec toch nog terug voor controle.
Maar m'n huisarts zegt inderdaad ook dat het vrij goed te behandelen is als je er nog vroeg bij bent.
Ook dat kan via een vrij simpele ingreep!
Nou ik hoop voor je dat het allemaal een beetje meevalt!
Sterkte!
En laat nog ff weten hoe het is gegaan! (als je wil natuurlijk)

Groetjs, Colinda

11 dec 2006 20:54 #18

  • Annette( 26 jaar)
Hallo, allemaal
ik heb op 7 november te horen gekregen dat er kwaadaardige cellen in mijn cervix aanwezig waren(PAP 4), op 10 november hoopte ik het verlossende woord te horen van mijn Gynea, maar veel meer dan een vervolgonderzoek is er uit zijn mond niet gekomen.
Ik ben op 01 december een colposcopie ondergaan en een lisexcisie, ik was verschrikkelijk nerveus en vond de plaatselijke verdoving een verschrikkelijke bevinding hoop zoiets nooit meer te hoeven ndergaan.
het is nu iets meer dan een week geleden, en ben er behoorlijk van onder de indruk, kan op zich wel lopen maar niet langer dan een uurtje dan moet ik echt op bed rusten, heb ook enorme donkerbruine afscheiding die heel smerig ruikt(de arts vertelde dit ivm het dichtschroeien van de wond) en ik moet 6 weken rustig aan doen.
ook heb ik extreem veel last van buikpijn en lage rug pijn,om die redenen heb ik een uitstrijkje laten maken,waar dit verrassende nieuws uit kwam.15 december krijg ik de uitslag!
Ik maak me zeker te weten zorgen en zou graag in contact komen met mensen die ook een PAP 4 hadden en een lisexcisie hebben ondergaan, en hoe het nu met hun gaat
je kunt mij mailen op:amvaneijsden@hotmail.com

lieve groetjes annette

26 dec 2006 15:14 #19

  • cindy
Hey allemaal,

Lijkt toch in de mode te zijn al die onderzoeken en die pap-uitslagen he.
Ikzelf heb een 3 tal weken geleden te horen gekregen dat ik hvp e16 virus heb, (1 van de hardnekkigste).Op men uitslag brief stond dat ik een hoog risico heb en een hoge virale lading.

Heb een biopsie laten doen en 2 jan moet ik een conistie laten doen. Heb er echt wel schrik van, zeker voor de uitslag nadien of er nog afwijkende plekken zijn.

Al 2 maand loop ik met lage rugpijn, die naar de zijkant van men zitvlak trekt en zelfs tot in men benen. Heb alle onderzoeken voor men rug gehad, tot nmr, en van men rug kan die pijn niet komen. Den ene dokter zegt dat het niet van men baarmoeder kan komen, den andere zegt wel. Daar sta je dan he, wel pijn, maar geen oplossing.
Ik moet nu afwachten tot ik die operatie heb gehad en zien of men rugpijn idd weggaat, anders moet ik maar eens naar men darmen laten zien.

Ik vind nergens een cijfer naast de pap, dus....

29 aug 2007 02:21 #20

  • Anoniem
Het uitstrijkje (of PAP-test) is een eenvoudig onderzoek om baarmoederhalskanker en voorstadia daarvan zo vroeg mogelijk op te sporen. Bij een uitstrijkje worden cellen afgenomen van het slijmvlies op de grens van baarmoederhals en baarmoedermond. In het laboratorium onderzoekt men of de cellen afwijken van normale cellen.
Het uitstrijkje wordt gemaakt bij klachten en in het kader van de voortijdige opsporing van baarmoederhalskanker (screening of bevolkingsonderzoek). Met het uitstrijkje zijn namelijk ook veranderingen aan de baarmoederhals te ontdekken als er nog géén klachten zijn.
Uitstrijkjes worden gemaakt om te onderzoeken of u een voorstadium van baarmoederhalskanker (of cervixkanker) hebt.
Bij een normaal uitstrijkje is de kans op baarmoederhalskanker heel klein.
Bij een voorstadium is er een kleine kans dat zich later baarmoederhalskanker ontwikkelt. Een eenvoudige behandeling van zo’n voorstadium kan een grote operatie voor kanker vele jaren later voorkomen.
Slechts 59% van de vrouwen tussen 25 en 64 jaar neemt regelmatig deel aan cervixkankerscreening door middel van een uitstrijkje via hun gynaecoloog of huisarts. Bij de andere 41 % wordt zelden of nooit een uitstrijkje genomen.
Bij vrouwen die zich wel laten testen, is er dikwijls sprake van overscreening: in principe volstaat één uitstrijkje per drie jaar terwijl dat nu vaak jaarlijks gebeurt. De interval van drie jaar laat toe om meer dan 90% van de potentieel oncogene (kwaadaardige) letsels op te sporen. Een jaarlijkse frequentie geeft slechts een minieme stijging.
Klachten van tussentijds bloedverlies, bloederige afscheiding of bloedverlies na gemeenschap (samenleving) kunnen een reden zijn om een extra uitstrijkje te maken, ook op jongere of oudere leeftijd.
Vrouwen met HIV lopen een hoger risico op een kwaadaardige evolutie van de cellen en dus op kanker, en moeten minstens jaarlijks een uitstrijkje krijgen.
Soms zal je huisarts voorstellen om het volgende uitstrijkje vroeger te doen. Dat is nodig als er afwijkingen zijn of als het uitstrijkje moeilijk te beoordelen was (zie verder).
Als bij herhaling kleine afwijkingen worden vastgesteld, of als er belangrijke afwijkingen zijn, dan zal je huisarts je doorverwijzen naar een gynaecoloog voor verder onderzoek met colcoscopie waarbij de baarmoedermond met een sterk vergrotende loep (colposcoop) wordt bekeken. Zo nodig kan de arts een stukje weefsel wegnemen (biopsie).
Na totale hysterectomie (wegname van de baarmoeder) voor goedaardige aandoeningen worden geen screeningsuitstrijkjes meer afgenomen. Bij hysterectomie omwille van kwaadaardige cellen, wordt geval per geval bekeken of een screening nodig is.
Wanneer verdachte afwijkingen van het slijmvlies van de baarmoederhals worden vastgsteld, wordt geen uitstrijkje gedaan, maar zal de arts verwijzen naar een gynaecoloog voor een biopsie onder colposcopische controle.
Het uitstrijkje wordt uitgesteld: Bij menstruatie of dervings- of doorbraakbloedingen; In geval van vaginale ontsteking of infectie Bij ernstige genitale atrofie (menopauze). Eerst wordt een korte hormonale substitutietherapie aanbevolen. Tijdens zwangerschap en borstvoeding: de screening wordt uitgesteld tot zes maanden na de zwangerschap of borstvoeding. Bij recent gebruik van ontsmettingscrème of -vloeistof, glijmiddel, vaginale medicatie (minder dan 48 uren voordien), vaginale douche (minder dan 24 uren voordien), voorafgaande colposcopie met azijnzuur (minder dan 24
uren vooraf).Ingeval het vorige uitstrijkje minder dan drie maanden geleden heeft plaatsgevonden. Wanneer cervixchirurgie minder dan drie maanden geleden
heeft plaatsgevonden: reparatieve veranderingen aanleiding kunnen geven tot vals-positieve resultaten. Bij radiotherapie

U neemt u plaats op een onderzoekstoel met uw benen gespreid. De arts brengt een speculum (eendenbek) in de schede (vagina) in. Hierna wordt het speculum geopend. Zo wordt de baarmoederhals - het onderste deel van de baarmoeder - zichtbaar.
Er is meer dan één manier waarop de arts cellen van de baarmoederhals kan weghalen. Het kan onder andere met een houten spatel of een speciaal borsteltje. Vaak worden beide methoden gecombineerd.
Na de afname krijgen de cellen een speciale behandeling om hen goed te kunnen onderzoeken. Als het uitstrijkje klaar is, wordt het opgestuurd naar het labo.
Over het algemeen is het maken van een uitstrijkje niet pijnlijk, maar het inbrengen van het speculum en het afnemen van de cellen kan wel kortdurend een onaangenaam gevoel geven. Soms bloedt de baarmoederhals na het maken van het uitstrijkje. Dit kan geen kwaad. Het bloedverlies stopt meestal binnen een dag.
Een volle blaas of darm geeft soms een vervelend gevoel. Als het speculum geopend wordt, drukt het tegen de blaas en darm aan. Het is daarom verstandig eerst naar het toilet te gaan.
Als u nog nooit gemeenschap hebt gehad en ook nooit tampons hebt gebruikt, is het maagdenvlies niet opgerekt. Het maken van een uitstrijkje is dan moeilijk, en veel artsen vinden het dan niet noodzakelijk. Het is belangrijk dat u de tijd vraagt en krijgt om de spieren rond de schede zoveel mogelijk te ontspannen.
Sommige vrouwen vinden het plezierig met een spiegel mee te kijken, zodat zij zien hoe de baarmoederhals er uitziet.

Bij een uitstrijkje worden de cellen uit de baarmoederhals onderzocht.
De baarmoederhals is bekleed met twee soorten cellen.
Plaveiselcellen
Dit zijn een soort platte cellen, die de wand van de vagina (schede) en de buitenkant van de baarmoederhals bekleden.
Endocervicale cellen of cylindercellen.
Het kanaaltje in de baarmoederhals naar de binnenkant van de baarmoederholte is bekleed met cellen die slijm maken. Deze cellen van de binnenkant (endo) van de baarmoederhals (cervix) worden endocervicale cellen of cylindercellen genoemd.
Vijf à tien procent van de invasieve cervixcarcinomen is van endocervicale oorsprong. Negentig procent van de tumoren gaat uit van de plaveiselcellen.
Bij een uitstrijkje bekijkt men in het laboratorium of beide soorten cellen aanwezig zijn en hoe ze er uitzien.
Ook ziet men soms of er aanwijzingen zijn voor een infectie of ontsteking door bacteriën of virussen.

Een afwijkend resultaat betekent dat in uw uitstrijkje enkele afwijkende baarmoederhalscellen zijn aangetroffen.
Meestal zijn dit milde veranderingen en wil dit niet zeggen dat u kanker heeft. Het is echter wel een waarschuwingsteken dat zorgvuldige vervolgcontroles nodig zijn.
Vervolgcontrole van een afwijkend uitstrijkje kan inhouden dat een herhalingsuitstrijkje of een nauwkeuriger onderzoek van de baarmoederhals nodig is.
Afwijkende baarmoederhalscellen die niet vanzelf verdwijnen of ernstig afwijkend zijn, moeten worden verwijderd om de kans dat zich baarmoederhalskanker ontwikkelt, te verlagen.
Soms worden afwijkende of atypische plaveiselcellen aangetroffen waarvan men niet duidelijk de betekenis kan definiëren (ASCUS, Atypical Squamous Cells of Undetermined Significance). Het uitstrijkje wordt dan na drie tot zes maanden herhaald. Hetzelfde geldt wanneer een lichte afwijking aan de cylindercellen (AGUS, of Atypical Glandular cells of Undetermined Significance) wordt vastgesteld.
Ook als er in het uitstrijkje afwijkingen gezien worden aan de plaveiselcellen die overeenstemmen met een klein of laaggradig letsel (L-SIL, Low-grade Squamous Intraepithelial Lesion), zal een nieuw uitstrijkje worden afgenomen. Indien het resultaat bevestigd wordt, zal uw arts u verwijzen naar de gynaecoloog voor verder onderzoek. Men noemt dit ook lichte dysplasie van de plaveiselcel of CIN I (Cervical Intra-Epitheal Neoplasie, of abnormale weefsels in de bovenste lagen van de baarmoederhals).
Indien na ASCUS of L-SIL het eerste herhalingsuitstrijkje normaal is, wordt een tweede herhalingsuitstrijkje na twaalf maanden gemaakt. Is dit tweede controle-uitstrijkje normaal, dan kan men overgaan tot het normale driejaarlijkse screeningsschema.
Is het eerste of tweede herhalingsuitstrijkje abnormaal, dan wordt verwezen naar de gynaecoloog voor een colposcopie.
Indien een belangrijke of hooggradige afwijking aan de plaveiselcellen (H-SIL, High-grade Squamous Intraepithelial Lesion) of een plaveiselcelkanker wordt vastgesteld, zal onmiddellijk naar de gynaecoloog worden verwezen voor verder onderzoek en behandeling. Men spreekt in dit geval ook van: CIN II (matige dysplasie), CIN III (ernstige dysplasie) en CIS (Carcinoma in situ) .
Ook wanneer in het uitstrijkje afwijkende kliercellen uit het endometrium (baarmoederslijmvlies) worden gevonden, dan zal steeds verder onderzoek door de gynaecoloog nodig zijn.
Slechts een deel van de celafwijkingen die via een uitstrijkje kunnen vastgesteld worden, evolueren naar een invasieve kanker. Vooral laaggradige letsels kunnen stabiel blijven en soms spontaan verdwijnen en behandeling is vaak niet nodig. Omdat ze echter wel degelijk een risico betekenen, moeten ze van dichtbij opgevolgd worden en eventueel behandeld worden. Wanneer de afwijking blijft bestaan of ernstiger is, is colposcopie, een nauwkeurig gynaecologisch onderzoek van de baarmoederhals, noodzakelijk. Colposcopie zal uitwijzen of behandeling nodig is.
Vroege ingrepen zijn zeer succesvol en de meeste vrouwen ondervinden daarna geen problemen meer. Deze behandelingen hebben in het algemeen geen effect op de mogelijkheid om kinderen te baren. Hoe vroeger met de behandeling begonnen wordt, hoe groter de slaagkans.
Van alle CIN1-letsels evolueert naar schatting 1% naar invasieve kanker, bij 60% verminderen de letsels, 30% blijft stabiel en 10% kent een verloop naar CIN3.
Van de CIN2-letsels evolueert 5% naar invasief kanker, 40% vermindert, 40% blijft stabiel en 20% evolueert naar CIN3.
Van de CIN3-letsels evolueert 12 tot 22% naar invasief kanker, 33% vermindert, de overige 50% blijft stabiel.
Het spontaan verdwijnen van CIN-letsels treedt vooral op bij jonge vrouwen.
Wanneer de kanker microscopisch is (micro-invasief) ligt de kans op genezing dicht bij 100%. Wanneer enkel de baarmoederhals is getroffen, schommelen de genezingskansen tussen de 80 en 85%. De kansen op genezing zijn kleiner naarmate de kanker groter is.

Met het klassieke uitstrijkje (PAP smear) kan men alleen de aanwezigheid van abnormale cellen in de baarmoederhals opsporen. Mits behandeling kan men op die manier voorkomen dat een invasieve kanker ontstaat.
Er bestaan ook tests om een HPV-infectie op te sporen. Momenteel wordt in diverse landen onderzocht of zo’n HPV-test, al dan niet in combinatie met een uitstrijkje, zinvol is.
Een aantal studies hebben aangetoond dat vergeleken met het klassieke uitstrijkje het testen op HPV een hogere gevoeligheid heeft (er worden meer relevante afwijkingen opgespoord) en een hogere negatief voorspellende waarde heeft (grotere zekerheid dat de afwijking niet aanwezig is). De hogere gevoeligheid en negatief voorspellende waarde gaan echter wel gepaard met een lagere positief voorspellende waarde (dat de afwijking aanwezig is).
Momenteel zijn er onvoldoende bewijzen voor het nut van het screenen op HPV bij alle vrouwen of voor het vervangen van het klassieke uitstrijkje door de HPV test.
Als uit een HPV test blijkt dat de vrouw drager is van het HPV virus, kan dit bij haar en haar partner bovendien onnodige ongerustheid en onzekerheid veroorzaken. Nochtans verdwijnen de meeste HPV infecties spontaan en wijst de aanwezigheid van het virus niet noodzakelijk op een beginnende baarmoederhalskanker.
Voorlopig is het nut van de HPV test enkel aangetoond als aanvulling op het klassieke uitstrijkje, namelijk de zeldzame keer dat het resultaat van het uitstrijkje onduidelijk is (het testen op HPV kan dan helpen om die vrouwen te identificeren die wel en die geen verhoogd risico hebben) of na de lokale behandeling van een voorloperstadium van baarmoederhalskanker (een negatieve HPV test toont met hoge graad van zekerheid aan dat de onderliggende afwijking met succes is verwijderd, een positieve test laat zien dat nauwkeuriger vervolgonderzoek noodzakelijk is).
De kost van een HPV-typering bedraagt tussen 10 en 50 Euros, bedrag dat door de patiënte moet betaald worden.

Van elke 100 vrouwen zonder klachten die bij het bevolkingsonderzoek een uitstrijkje laten maken, is bij 5 tot 7 het uitstrijkje afwijkend. Bij heel lichte afwijkingen van het uitstrijkje is er 10% kans op een voorstadium van baarmoederhalskanker. Naarmate het uitstrijkje meer afwijkend is, neemt deze kans toe. Zo is de kans op een voorstadium van baarmoederhalskanker bij een uitstrijkje met ernstige afwijkingen ongeveer 90%.
Bij een normale uitslag kunt u gerust drie jaar wachten tot het volgende bevolkingsonderzoek. Maar als er klachten zijn van bloedverlies tussen de menstruaties of van bloedverlies tijdens of na seks is het verstandig naar de huisarts te gaan. Deze beoordeelt of het zinvol is een extra uitstrijkje te maken of onderzoek naar een ontsteking te doen.

pap3b 02 okt 2007 22:59 #21

  • erica
dames bij pap 3 b word er nog niet gesproken over baarmoederhals kanker je moet eerst de uitslagen afwachten, en als je er vroeg bij zijn, zegt men dat het goed te behandelen is.

vraag me alleen wel af of zwanger worden mogelijk is en wil weten of er ook vrouwen zijn die ook werkelijk ook nog kinderen hebben gekregen na een pap3b.

maar ik hoop dat iedereen de moed er in houw, want die onzekerheid is het ergste
ik had me zelf na de uitslag al 10x begraven, maar je moet positief zijn, we leven in 2007 en de artsen zijn erg kundig tegenwoordig, het is en blijf eng allemaal, ik hoop ook dat alles bij mijn ook goed kom, ik heb vd week een colposcopie gemaakt en een biopsie, was niet echt prettig maar wacht nu op de uitslag en daarna gaan ze behandelen

erica

cervixuitstrijkje 03 okt 2007 16:36 #22

  • Ilse
Beste,

Ik kreeg na jaarlijks onderzoek een brief van de gyneacoloog met de vermelding dat er resultaten van het cervixuitstrijkje de volgende waren: pap ASCUS (minimale afwijkingen)
Na 3 maand moet ik terug voor een controle. Ondertussen maak ik me natuurlijk zorgen...zijn er nog al mensen die dit meemaakten en wat waren de gevolgen.
Ik ben echt ongerust
Oprecht bedankt

Re:pap3B 16 feb 2012 23:23 #23

  • reyyan
tja ik weet heel goed wat je bedoeld,ik ben zelf bijna 35 en heb van de huisarts gehoord dat ik pap3 b heb moet 5 maart naar de gyn.ik weet egt niet wat me te achten staat,en als het niet anders kan laat ik denk ik mijn baarmoeder weghalen dan maar geen kinderen gezond heid is belangrijker lijkt mij

Re:pap3B 07 dec 2012 09:33 #24

  • Dick
mijn vrouw heeft ook pap3b met cin3 en we zijn 2wkn voor de constatering zwanger geraakt. nu wordt het onderzoek op een laag pitje gezet en word er alleen nog maar 'gekeken'. volgens de gyn waren kankercellen in ieder geval uit te sluiten. waarschijnlijk een type van het HPV virus.

groetjes en sterkte allemaal en laat je niet gek maken door alle negatieve verhalen op internet!

Re:pap3B 07 dec 2012 12:09 #25

@Dick,
Gefeliciteerd met de zwangerschap!
Moderators: Cheers, Tandor
Bel met medische vragen of voor advies - Tel: 0900-1992 (€ 0,9 p/m)
Klik hier voor informatie en beschikbaarheid

Vind Dokter op