Hallo allen,

Ik zit met het volgende:
Momenteel word ik begeleid door een psychiatrisch team
in verband met een psychotische stoornis.
Ook krijg ik hier begeleiding voor mijn ADD-stoornis.

Naast begeleiding krijg ik medicijnen: een antipsychoticum (Risperidon) toegediend. Zelf heb ik er (nagenoeg 6 maanden geleden) voor gekozen om
de ritalin, ondanks dat het mogelijk mijn psychose heeft uitgelokt / versterkt ook weer op te bouwen in verband met erge ADD-problematiek.
Deze gebruik ik in langwerkende capsules op een dosering van 90 mg
per dag. Daaronder heeft het te weinig nut, maar dat kan ook te maken hebben met het sederende effect van de risperidon.

Graag wil ik de ritalin toch stoppen. Ik krijg ernstige stemmingswisselingen, en dankzij de rebound (uitwerken van het medicijn)
merk ik dat de ritalin mijn leven begint te beheersen. Nu probeerde ik
deze af te bouwen met behulp van de psychiater, maar dat lukt gewoonweg niet. De ADD-problematiek komt terug, door het antipsychoticum ben ik verschrikkelijk inactief, ALSMEDE de stemmingswisselingen blijven
bij (iets) lagere doseringen aanwezig.

Ik wil, maar durf de medicatie (ritalin) nu niet in een keer te stoppen. W
at kan er gebeuren, en wat zijn de risico's? En hoe kan ik deze risico's en/of mogelijke ontwenningsverschijnselen opvangen? Ik ben bang niet normaal meer te kunnen functioneren.

Alvast bedankt,

Barry

Hoe is het afbouwen eigenlijk gedaan? Dat zou in principe toch de beste manier zijn...
Hoelang gebruik je nu de Risperidon?

Hoi Tandor,

Het medicament zou in een paar dagen tot een week tijd van 90 naar 0 mg afgebouwd moeten worden. Meer tijd zou niet nodig zijn, en kleinere stappen zijn niet mogelijk in verband met het aanbod van het merk langwerkende capsules. De methylfenidaat gebruik ik in deze dosering voor de tweede maal, en sinds ongeveer 4 maanden.

De risperidon gebruik ik nu ongeveer een half jaar. Het wisselen van dit medicijn zou op dit moment niet gunstig zijn lijkt me, ofwel?

Grt,

Barry

Die afbouw is in ieder geval te snel gedaan. En zeker bij de langwerkende capsules.. Daar had meer tijd voor genomen moeten worden.

Het wisselen van de riperidon is niet aan te raden. Dan eerder naar een andere toedieningsvorm van de ritalin om rustig en over een iets langere periode af te bouwen.

Dag Tandor,

Ik heb wat onderzoek gedaan, en het blijkt dat het middel "abilify" heel erg geprezen wordt en dat mensen met ADD hier ook baat bij kunnen hebben. Dat, plus een actiever leven, EN het werkt als antipsychoticum.

Zou het geen voorstel zijn om abilify ( indien het goed verdragen wordt) op te bouwen, ritalin kort hierna af te bouwen, en na stabilisatie de risperidon wellicht langzaam af te bouwen? Wat is uw professionele mening hierover? Ik zou graag volgende afspraak met de behandelaar mee willen denken...

Grt, Barry

[quote]Zou het geen voorstel zijn om abilify ( indien het goed verdragen wordt) op te bouwen, ritalin kort hierna af te bouwen, en na stabilisatie de risperidon wellicht langzaam af te bouwen?[/quote] Dit zal niet gaan werken.

Als je naar de Abilify zou willen overstappen zul je dus moeten verruilen met de risperidon, dus helemaal stoppen met de risperidon en in plaats daarvan de Abilify gebruiken. De vraag is alleen of de Abilify goed samen kan met de ritalin. Over gelijktijdig gebruik van met stimulantia bij ADHD-comorbiditeit zijn slechts zeer weinig veiligheidsgegevens beschikbaar.
Voor risperidon is wel bekend dat ze samen kunnen.
Ik kan niet inschatten of beoordelen of de abilify in jouw specifieke geval een mogelijkheid is.
Je kunt het natuurlijk me de behandelaar bespreken.

Hey Tandor,

Na gesprek met een apotheker en de behandelaar, is het volgende eruit gekomen.

Dag 1-3: 90mg methylfenidaat
Dag 4-8: 60mg methylfenidaat
Dag 8-12 30mg methylfenidaat
Dag 12: STOP methylfenidaat (en houd 2mg risperdal constant)
Dag 12-19: 2mg risperdal
Dag 19: 1mg risperdal

Mij leek de daling van de risperdal te groot, maar volgens de
psychiater zal er na 6 maanden gebruik geen immense ontwenningsverschijnselen optreden. Mocht ik wel wat mentale
problemen ondervinden (angst, spanning, slapeloosheid), dan
kan ik eventueel mijn dosering lorazepam (momenteel 2,5mg / dag)
iets ophogen gedurende een paar dagen.

Hoe denk jij erover?

Je kunt het zo proberen. Je hebt de lorazepam nog achter de hand....

Hoelang moet je doorgaan met 1 mg risperdal of is de 1 mg een blijvende dosis?

Is het moelijk om 20 mg Riteline te stoppen naar een tijd van 3 maanden

Dat zal voor iedereen anders zijn.